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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
顱骨骨折是指顱骨受到暴力作用導致顱骨完整性和連續(xù)性中斷。X線檢查是顱骨骨折的首選影像學檢查方法，其主要X線表現(xiàn)如下：
1.骨折線：X線可直接顯示顱骨骨折線，線性骨折表現(xiàn)為顱骨皮質和松質骨連續(xù)性中斷，呈低密度線狀影。顱縫分離也是顱骨骨折的X線表現(xiàn)，但需要注意的是，顱縫分離在嬰幼兒和新生兒比較常見，可能與顱骨發(fā)育尚未成熟有關，因此顱縫分離并不一定代表顱骨骨折。
2.顱內積氣：顱骨骨折時，氣體會通過骨折線進入顱內，形成顱內積氣。X線表現(xiàn)為顱腔內外出現(xiàn)不同密度的氣體影，如額竇、上頜竇、篩竇等含氣竇腔內出現(xiàn)積氣影，腦內也可見到氣體影。
3.腦挫傷：顱骨骨折時，腦組織可能會受到損傷，出現(xiàn)腦挫傷。X線表現(xiàn)為腦實質內出現(xiàn)低密度灶，伴有占位效應。
4.顱內血腫：顱骨骨折時，顱內血管可能會破裂，導致顱內血腫。X線表現(xiàn)為顱內出現(xiàn)高密度影，如硬膜外血腫、硬膜下血腫等。
總之，顱骨骨折的X線表現(xiàn)多種多樣，需要結合臨床癥狀和其他影像學檢查結果進行綜合分析，以明確診斷。
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