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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤CT主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦內(nèi)血腫、血管鈣化、占位效應(yīng)等。
1.蛛網(wǎng)膜下腔出血：表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影，可呈鑄形，出血量大時(shí)可出現(xiàn)腦室鑄型。
2.腦內(nèi)血腫：在蛛網(wǎng)膜下腔出血的基礎(chǔ)上，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)血腫，表現(xiàn)為混雜密度影，周邊為高密度，中央為低密度。
3.血管鈣化：在CT平掃上可表現(xiàn)為腦內(nèi)條狀或不規(guī)則高密度影，有助于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷。
4.占位效應(yīng)：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可引起周圍腦組織水腫，出現(xiàn)占位效應(yīng)，表現(xiàn)為腦溝、腦池變窄或消失，中線結(jié)構(gòu)移位。
需要注意的是，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤CT表現(xiàn)可能不典型，需要結(jié)合臨床癥狀和其他影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合分析。對(duì)于懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者，建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如數(shù)字減影血管造影等，以明確診斷。
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