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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
顱內(nèi)血腫是指顱腦損傷中由于顱內(nèi)出血積聚于顱腔而導(dǎo)致的占位性病變。根據(jù)血腫的來源和部位,可分為硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫和腦內(nèi)血腫等。顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,主要與血腫的大小、部位、發(fā)展速度以及是否合并其他顱腦損傷有關(guān)。
1.意識障礙:是顱內(nèi)血腫最常見和最具有特征性的表現(xiàn)。典型的意識障礙演變過程是:腦損傷后原發(fā)性昏迷時間很短,隨即出現(xiàn)中間清醒期,然后再次昏迷。如果患者出現(xiàn)昏迷程度逐漸加深,或由清醒轉(zhuǎn)為昏迷,應(yīng)高度警惕顱內(nèi)血腫的可能。
2.顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn):如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。如果顱內(nèi)壓持續(xù)增高,可能會導(dǎo)致腦疝,危及生命。
3.局灶性癥狀和體征:根據(jù)血腫的部位和大小不同,可能會出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇發(fā)作等局灶性神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。
4.其他:如血壓升高、心率加快、呼吸深慢等生命體征改變。
需要注意的是,顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)可能并不典型,尤其是在老年人或慢性顱內(nèi)血腫患者中。因此,對于顱腦損傷患者,尤其是有明確頭部外傷史的患者,應(yīng)密切觀察其病情變化,及時進行頭顱CT等檢查,以明確診斷。
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顱內(nèi)血腫是指在顱內(nèi)部分發(fā)生的血液聚集的情況,可以按照不同的標準進行分類。根據(jù)顱內(nèi)血腫的形成部位和原因,一般可以分為以下幾種類型:1.動脈瘤破裂導(dǎo)致的血腫:動脈瘤是顱內(nèi)血管壁的一種局部性膨出,容易破裂導(dǎo)... 詳細»
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顱內(nèi)血腫的檢查
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顱內(nèi)血腫的定義
顱內(nèi)血腫是指在顱內(nèi)發(fā)生的血液聚集,形成血腫。通常是由于頭部受傷或者血管破裂引起的,也可能是出血性腦血管病變、腫瘤引起的血管破裂等情況導(dǎo)致。顱內(nèi)血腫可以分為以下幾種類型:硬腦膜下血腫、腦實質(zhì)內(nèi)血腫、硬腦... 詳細»
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顱內(nèi)血腫要手術(shù)嗎
顱內(nèi)血腫是指出現(xiàn)在顱內(nèi)的血液積聚,造成顱內(nèi)壓力升高,嚴重影響了腦組織的功能。顱內(nèi)血腫的嚴重性取決于其類型、大小和位置,因此是否需要手術(shù)治療要根據(jù)具體情況來決定。一般來說,對于較小的、無癥狀的顱內(nèi)血腫,... 詳細»