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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
美尼爾氏綜合征，又稱內(nèi)耳眩暈癥，是一種以反復(fù)發(fā)作的眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感為主要特征的內(nèi)耳疾病。以下是對(duì)美尼爾氏綜合征的科普：
目前病因尚未完全闡明，可能與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)。其病理改變主要為膜迷路積水。該病的誘發(fā)因素包括勞累、精神緊張及情緒波動(dòng)、睡眠障礙、不良生活事件、頭外傷、過度換氣、攝入咖啡因或乙醇等。
美尼爾氏綜合癥癥狀：
1.眩暈：為該病的主要癥狀，多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，患者常感自身或周圍物體沿一定的方向與平面旋轉(zhuǎn)，或搖晃浮沉感。眩暈發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降等自主神經(jīng)反射癥狀。眩暈持續(xù)時(shí)間多為數(shù)10分鐘或數(shù)小時(shí)，少數(shù)患者可達(dá)數(shù)天或數(shù)周。
2.聽力下降：患耳早期多為低頻下降的波動(dòng)性聽力下降，可隨眩暈發(fā)作而突然消失，間歇期聽力可恢復(fù)正常。多次發(fā)作后，聽力損失逐漸變?yōu)橛谰眯浴?/p>
3.耳鳴：患耳可出現(xiàn)不同程度的持續(xù)性耳鳴，多與眩暈發(fā)作同時(shí)出現(xiàn)，間歇期耳鳴可消失。
4.耳悶脹感：患耳可有脹滿感、壓迫感或沉重感。
診斷和鑒別診斷
1.診斷：根據(jù)反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感，結(jié)合檢查排除其他疾病后，可作出臨床診斷。其中，甘油試驗(yàn)和耳蝸電圖有助于判斷膜迷路積水。
2.鑒別診斷：
-良性陣發(fā)性位置性眩暈：多與頭部位置變動(dòng)有關(guān)，持續(xù)時(shí)間較短，無聽力下降。變位試驗(yàn)可明確診斷。
-突發(fā)性聾：多為單側(cè)聽力下降，不伴眩暈，可伴有耳鳴及耳悶脹感。聽力檢查可明確診斷。
-迷路炎：多繼發(fā)于中耳炎，眩暈較劇烈，持續(xù)時(shí)間較長，可有自發(fā)性眼震，瘺管試驗(yàn)可為陽性。影像學(xué)檢查有助于診斷。
治療
1.發(fā)作期的治療：主要目的是減輕眩暈、控制耳鳴和耳悶脹感。可選用前庭抑制劑、糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物治療。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者，可考慮手術(shù)治療。
2.間歇期的治療：主要目的是減少、控制或預(yù)防眩暈發(fā)作，同時(shí)盡可能保存聽力。可選用倍他司汀、氟桂利嗪、銀杏葉提取物等藥物治療。
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美尼爾氏綜合征原因
美尼爾氏綜合征是一種內(nèi)耳疾病，其主要癥狀包括突發(fā)性的暈眩、耳鳴、聽力下降以及耳內(nèi)壓感。這種疾病與內(nèi)淋巴液的異常增加有關(guān)，導(dǎo)致內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的變化，進(jìn)而引發(fā)上述癥狀。美尼爾氏綜合征的確切原因至今尚不清楚，但有... 詳細(xì)»
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美尼爾氏綜合征有哪些癥狀
美尼爾氏綜合征是一種罕見的遺傳性疾病，它主要影響神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)。這個(gè)綜合征的癥狀多種多樣，但最常見的癥狀包括肌肉無力、運(yùn)動(dòng)障礙、智力發(fā)育遲緩和面部特征異常。首先，肌肉無力是美尼爾氏綜合征最顯著的癥狀之... 詳細(xì)»
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美尼爾氏綜合征癥狀有哪些
美尼爾氏綜合征一般指梅尼埃病，屬于耳鼻喉科疾病，是一種特發(fā)性的內(nèi)耳疾病。美尼爾氏綜合征患者會(huì)的膜迷路積水，引發(fā)一系列前庭癥狀，并可發(fā)生于雙耳之中，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和... 詳細(xì)»
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美尼爾氏綜合征的危險(xiǎn)
美尼爾氏綜合癥屬于一種耳源性眩暈疾病，又可稱為內(nèi)淋巴積水或梅尼埃綜合征，美尼爾氏綜合癥的危險(xiǎn)主要表現(xiàn)為波動(dòng)性感音神經(jīng)性聽力損傷以及旋轉(zhuǎn)性的眩暈的反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失。對(duì)于美尼爾氏綜合癥... 詳細(xì)»
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美尼爾氏綜合征癥狀怎么引起的
美尼爾氏綜合征的具體病因目前尚不明確，可能與以下因素有關(guān)：-內(nèi)耳膜迷路積水：內(nèi)耳膜迷路是內(nèi)耳的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)維持身體的平衡和聽覺功能。當(dāng)膜迷路發(fā)生積水時(shí)，可能會(huì)影響內(nèi)耳的正常功能，導(dǎo)致眩暈、聽力下... 詳細(xì)»
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