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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
門脈高壓麻醉是一種在門脈高壓患者中使用的麻醉技術(shù)，由于患者的肝臟功能受損，需要特別注意麻醉過程中的一些問題。以下是門脈高壓麻醉需要注意的事項。
首先，在門脈高壓患者進(jìn)行麻醉前，需要進(jìn)行全面的評估。這包括患者的肝功能、凝血功能、腎功能等各項指標(biāo)的檢查。只有充分了解患者的身體狀況，才能選擇合適的麻醉藥物和劑量，以及制定合理的麻醉方案。
其次，在麻醉過程中，需要密切監(jiān)測患者的血壓和心率變化。門脈高壓患者容易出現(xiàn)血壓波動、心率改變等情況，特別是在誘導(dǎo)期和手術(shù)期間，麻醉醫(yī)生需要隨時關(guān)注患者的生命體征，及時調(diào)整麻醉深度和血流動力學(xué)支持。
另外，門脈高壓患者需要特別注意凝血功能的改變。由于肝臟功能受損，患者的凝血功能可能存在問題，容易出現(xiàn)出血和凝血障礙。因此，在手術(shù)前需要進(jìn)行凝血功能檢查，并在手術(shù)過程中注意控制出血，及時糾正凝血異常。同時，選擇合適的麻醉藥物和減少刺激性操作也能減少凝血功能的影響。
最后，術(shù)后的鎮(zhèn)痛管理也是門脈高壓麻醉需要注意的一部分。疼痛管理對患者的恢復(fù)非常重要，但由于肝功能受損，一些藥物的代謝和排泄能力可能減弱。因此，在選擇鎮(zhèn)痛藥物和劑量時需要特別謹(jǐn)慎，避免對肝臟造成額外的負(fù)擔(dān)。
綜上所述，門脈高壓麻醉需要注意患者的身體狀況、密切監(jiān)測生命體征、注意凝血功能和合理的鎮(zhèn)痛管理。只有科學(xué)合理地制定麻醉方案，才能確保手術(shù)順利進(jìn)行和患者的安全。
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門脈高壓的特征
門脈高壓是一種較為常見的肝臟疾病，是指門脈系統(tǒng)內(nèi)的血壓升高。門脈是連接腸道和肝臟的重要血管，承擔(dān)著輸送腸道中營養(yǎng)物質(zhì)和毒素到肝臟進(jìn)行代謝的重要功能。門脈高壓會引起肝臟血管系統(tǒng)內(nèi)的壓力升高，從而影響肝臟... 詳細(xì)»
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門脈高壓嚴(yán)重嗎
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門脈高壓是什么
門脈高壓是指門脈系統(tǒng)內(nèi)的壓力高于正常水平的病理狀態(tài)。門脈是連接腸道和肝臟的血管系統(tǒng)，負(fù)責(zé)將含有營養(yǎng)物質(zhì)和毒素的血液輸送到肝臟進(jìn)行過濾和代謝。門脈高壓是由于肝臟疾病或其他原因?qū)е麻T脈內(nèi)的血液壓力增加而引... 詳細(xì)»
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什么是門脈高壓？
門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)內(nèi)的壓力增高所致的一種臨床綜合征。門脈高壓是由于肝內(nèi)阻力增加或全身循環(huán)阻力增高引起的，導(dǎo)致了門靜脈血流受到阻礙，從而引起門靜脈系統(tǒng)內(nèi)壓力升高，并可能引起一系列相關(guān)癥狀和并發(fā)癥。門... 詳細(xì)»
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門脈高壓和早期肝硬化是肝臟疾病的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，需要及時的診斷和治療。門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高，這是由于肝臟疾病導(dǎo)致門靜脈血流受阻或回流不暢引起的。門脈高壓的常見原因包括肝硬化、肝炎、脂肪肝等。門... 詳細(xì)»
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