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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦出血是一種常見的危險(xiǎn)性疾病，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。腦出血手術(shù)的方式主要包括開顱手術(shù)和介入性手術(shù)。
1.開顱手術(shù)：開顱手術(shù)是指在患者頭部進(jìn)行切開、骨蓋開放，直接暴露和處理病變的手術(shù)方式。主要包括以下幾種手術(shù)方式：
-血腫清除術(shù)：對于血腫較大或血腫壓迫鄰近腦組織的患者，需要進(jìn)行開顱手術(shù)，將積聚在顱內(nèi)的血腫清除，以減輕顱內(nèi)壓力，保護(hù)腦組織。
-血管夾閉術(shù)：對于已經(jīng)破裂的腦血管進(jìn)行手術(shù)夾閉，以阻止血液繼續(xù)流入腦出血部位，減少出血范圍，防止再次出血。
-腦血管重建術(shù)：對于血管病變引起的腦出血，需要進(jìn)行血管重建手術(shù)，修復(fù)受損的腦血管，恢復(fù)腦血流灌注，減少再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。
2.介入性手術(shù)：介入性手術(shù)是通過導(dǎo)管等介入設(shè)備，經(jīng)血管進(jìn)入顱內(nèi)，進(jìn)行治療的方式。相比傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，介入性手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。主要包括以下幾種手術(shù)方式：
-血管內(nèi)介入治療：采用血管導(dǎo)管穿刺進(jìn)入血管，通過血管內(nèi)介入治療器械，對腦出血的血管進(jìn)行栓塞、血管支架植入等手術(shù)方式，達(dá)到止血和修復(fù)血管的目的。
-血栓溶解術(shù)：對于由于血栓形成導(dǎo)致的腦出血，可以通過血管內(nèi)介入方式，注入溶栓藥物直接溶解血栓，恢復(fù)腦血流通暢，改善病情。
-血管內(nèi)支架植入術(shù)：對于腦出血引起的血管狹窄或閉塞，可以通過介入手術(shù)植入血管支架，擴(kuò)張血管，恢復(fù)腦血流通暢，減少病灶擴(kuò)散和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
需要注意的是，手術(shù)方式的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來決定，包括病變的類型、位置、大小，以及患者的年齡、病史、身體狀況等因素都需要考慮在內(nèi)。同時(shí)，手術(shù)前后的護(hù)理和康復(fù)工作也十分重要，需要患者及家屬配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行綜合治療和護(hù)理。
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