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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
溶血性黃疸是指由于紅細胞在血液中過早破裂，導致膽紅素釋放過快，從而引起黃疸的一種病癥。溶血性黃疸是新生兒常見的一種疾病，一般在出生后2-4天內(nèi)發(fā)生，特別是早產(chǎn)兒更容易發(fā)生。其主要癥狀就是皮膚和眼睛變黃，尤其是在眼角和面部易發(fā)生。
溶血性黃疸的主要原因有兩種：一種是由于新生兒血型不合所致，即母親和嬰兒的血型不一致，母親的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體攻擊嬰兒的紅細胞，導致紅細胞破裂。另一種原因是隱性遺傳疾病，即新生兒的紅細胞本身存在異常，比如地中海貧血、遺傳性球形紅細胞性貧血等。
溶血性黃疸對新生兒的影響非常大，若不及時治療，可導致嚴重的腦損傷甚至死亡。因此，一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)黃疸，家長應立即就醫(yī)。
治療溶血性黃疸主要有兩種方式，一種是通過光療，即讓患兒裸體暴露在特定波長的藍色光下，使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，從而促使其通過尿液和糞便排出體外。另一種是輸血，對于嚴重的溶血性貧血病例，可能需要進行輸血以補充紅細胞。
預防溶血性黃疸的最好方式是進行孕期篩查，特別是進行Rh血型鑒定和抗體水平檢測，以確保母嬰的血型匹配并采取相應的預防措施。同時，新生兒出生后要及時進行血型鑒定和溶血病原體篩查，以便早期干預和治療。
總之，溶血性黃疸是一種常見的新生兒疾病，但只要家長和醫(yī)生密切合作，及時發(fā)現(xiàn)和治療，通?？梢灶A防并治愈。
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