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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
舌癌是一種惡性腫瘤，通常起源于舌頭上皮細(xì)胞的異常增生。其病理表現(xiàn)可以分為病理形態(tài)和分子學(xué)表征兩個(gè)方面。
從病理形態(tài)學(xué)的角度來看，舌癌通常呈現(xiàn)為“鱗狀細(xì)胞癌”或“鱗狀細(xì)胞癌前病變”兩種類型。鱗狀細(xì)胞癌是指癌細(xì)胞來源于口腔黏膜的鱗狀上皮組織，通常形成癌組織塊，嚴(yán)重時(shí)可以浸潤(rùn)到周圍組織甚至淋巴轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。而鱗狀細(xì)胞癌前病變是指一些在未形成癌組織之前口腔黏膜上出現(xiàn)的異常病態(tài)變化，如上皮增生、角化不全及不典型增生等，這些病變可以逐漸演變成癌癥。
此外，舌癌的病理形態(tài)學(xué)表現(xiàn)還包括組織結(jié)構(gòu)學(xué)特征，免疫組化表達(dá)和分子表征。在組織結(jié)構(gòu)學(xué)方面，舌癌通常呈現(xiàn)為不規(guī)則的上皮形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)，胞核形態(tài)多變，核分裂像增多。免疫組化表達(dá)可以鑒別癌細(xì)胞來源，并對(duì)其預(yù)后和治療有重要意義。在分子表征方面，最近的研究發(fā)現(xiàn)，舌癌患者往往存在一系列分子修飾的異常表達(dá)情況，包括基因突變、DNA甲基化和組蛋白修飾等。這些異常表達(dá)不僅可以影響癌細(xì)胞的增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移能力，還可能影響其對(duì)放療、化療等治療手段的敏感性。
總體來說，舌癌的病理表現(xiàn)是多樣化的，早期診斷和治療對(duì)于提高患者的生存率和生活質(zhì)量至關(guān)重要。因此，了解舌癌的病理學(xué)特征對(duì)于臨床的診斷和治療具有重要的指導(dǎo)意義。
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舌癌的體征
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舌癌晚期
舌癌是最常見的口腔癌，發(fā)病率較高，男性多于女性，多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌。近年來我國(guó)舌癌的發(fā)病率有所增長(zhǎng)，而舌癌的病因至今尚未完全確定，多數(shù)認(rèn)為與環(huán)境因素有關(guān)，例如慢性損失、紫外線、X射線等。舌癌病情發(fā)展快，... 詳細(xì)»
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舌癌檢查
通過口腔查體、腫瘤標(biāo)志物檢查和口腔ct檢查可以對(duì)是否能確定為腫瘤以及腫瘤的良惡性程度進(jìn)行大致的確定。通過病理細(xì)胞學(xué)檢查可以對(duì)于腫瘤的性質(zhì)進(jìn)行確定，還可以判斷腫瘤的轉(zhuǎn)移程度。頸部淋巴結(jié)活檢可以幫助疾病的... 詳細(xì)»
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舌癌早期癥狀
舌癌早期，可能會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍不愈合、舌頭上有腫塊、舌頭疼痛、舌頭活動(dòng)障礙、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀，需要盡快采取合理的治療措施改善。1、口腔潰瘍不愈合：口腔黏膜上有白色或紅色斑點(diǎn)，邊界不清，表面粗糙，觸之... 詳細(xì)»
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