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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
聽神經(jīng)瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤，通常起源于聽神經(jīng)鞘，可導(dǎo)致聽力下降、耳鳴、面部麻木等癥狀。手術(shù)切除是治療聽神經(jīng)瘤的主要方法之一，而麻醉是手術(shù)過程中不可或缺的一部分。
一、麻醉前評(píng)估
在進(jìn)行聽神經(jīng)瘤手術(shù)前，麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。這有助于了解患者的健康狀況，評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，并制定合適的麻醉方案。
二、麻醉方式
1.全身麻醉：全身麻醉是聽神經(jīng)瘤手術(shù)最常用的麻醉方式。患者在手術(shù)過程中處于無意識(shí)狀態(tài)，不會(huì)感到疼痛和不適。全身麻醉通常通過靜脈注射麻醉藥物來誘導(dǎo)，然后通過氣管插管或喉罩來維持呼吸道通暢。
2.局部麻醉：在某些情況下，如患者無法耐受全身麻醉或手術(shù)較小，可采用局部麻醉。局部麻醉通常在手術(shù)部位進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，使患者在手術(shù)過程中保持清醒，但不會(huì)感到疼痛。
三、麻醉監(jiān)測(cè)
在手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度等。此外，還會(huì)監(jiān)測(cè)麻醉深度、肌肉松弛程度等，以確保患者的安全和舒適。
四、麻醉后護(hù)理
手術(shù)結(jié)束后，患者會(huì)被送入麻醉恢復(fù)室進(jìn)行觀察和護(hù)理。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況，逐漸減少麻醉藥物的用量，使患者恢復(fù)意識(shí)和自主呼吸。在麻醉恢復(fù)期間，患者可能會(huì)感到頭暈、惡心、嘔吐等不適，這些癥狀通常會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸緩解。
總之，聽神經(jīng)瘤手術(shù)的麻醉方式需要根據(jù)患者的具體情況來選擇，麻醉醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前進(jìn)行全面的評(píng)估，并制定合適的麻醉方案。在手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，確?；颊叩陌踩褪孢m。手術(shù)后，患者需要在麻醉恢復(fù)室進(jìn)行觀察和護(hù)理，直到完全恢復(fù)。
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