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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種較為常見(jiàn)的顱內(nèi)良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10%，占橋小腦角腫瘤的80-90%。目前，手術(shù)是聽(tīng)神經(jīng)瘤的主要治療方法。然而，由于聽(tīng)神經(jīng)與面神經(jīng)緊密相鄰，手術(shù)切除腫瘤時(shí)可能會(huì)對(duì)面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)造成損傷，進(jìn)而影響患者的聽(tīng)力和面部功能。其具體影響如下：
-聽(tīng)力下降：聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后聽(tīng)力下降的原因主要有兩種。其一，術(shù)中腫瘤與聽(tīng)神經(jīng)粘連緊密，為了避免損傷面神經(jīng)，醫(yī)生可能會(huì)選擇犧牲部分聽(tīng)神經(jīng)，導(dǎo)致術(shù)后聽(tīng)力下降。其二，手術(shù)操作可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)的小血管破裂，引起內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)血腫，從而壓迫聽(tīng)神經(jīng)，導(dǎo)致聽(tīng)力下降。這種情況下，聽(tīng)力下降通常是暫時(shí)的，隨著血腫的吸收，聽(tīng)力可能會(huì)逐漸恢復(fù)。
-面癱：聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后面癱的主要原因是手術(shù)過(guò)程中對(duì)面神經(jīng)造成了損傷。面神經(jīng)受損后，可導(dǎo)致患側(cè)面部表情肌癱瘓，出現(xiàn)額紋消失、眼裂不能閉合、鼻唇溝變淺、口角下垂等癥狀。面癱的程度與面神經(jīng)受損的程度有關(guān)，大多數(shù)患者的面癱癥狀是暫時(shí)的，隨著神經(jīng)功能的逐漸恢復(fù)，面癱癥狀會(huì)逐漸減輕。但也有部分患者可能會(huì)遺留永久性面癱。
-其他并發(fā)癥：聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后還可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀，以及顱內(nèi)感染、腦脊液漏等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)操作、患者的身體狀況等因素有關(guān)。
總之，聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后可能會(huì)影響雙側(cè)聽(tīng)力和面部功能，但大多數(shù)患者的聽(tīng)力和面癱癥狀是暫時(shí)的，隨著神經(jīng)功能的逐漸恢復(fù)，癥狀會(huì)逐漸減輕。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)聽(tīng)力下降和面癱的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，患者在術(shù)后也應(yīng)注意保護(hù)耳朵，避免噪音刺激，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)的恢復(fù)。
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什么是聽(tīng)神經(jīng)瘤
夏成雨 主任醫(yī)師
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聽(tīng)神經(jīng)瘤如何治療
夏成雨 主任醫(yī)師
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聽(tīng)神經(jīng)瘤有哪些癥狀？
甘武 副主任醫(yī)師
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聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么癥狀
夏成雨 主任醫(yī)師
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聽(tīng)神經(jīng)瘤可以治愈嗎
夏成雨 主任醫(yī)師
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如何預(yù)防聽(tīng)神經(jīng)瘤的發(fā)生
夏成雨 主任醫(yī)師
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聽(tīng)神經(jīng)瘤分級(jí)
聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤，起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘，通常生長(zhǎng)緩慢。目前，常用的聽(tīng)神經(jīng)瘤分級(jí)系統(tǒng)是Koos分級(jí)系統(tǒng)，該系統(tǒng)根據(jù)腫瘤的大小、位置和與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系，將聽(tīng)神經(jīng)瘤分為四級(jí)：1.一級(jí)：腫瘤局限于內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)，沒(méi)... 詳細(xì)»
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)會(huì)保留聽(tīng)神經(jīng)嗎
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)會(huì)保留聽(tīng)神經(jīng)。對(duì)于較小的聽(tīng)神經(jīng)瘤，尤其是在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)嘗試采用保留聽(tīng)力的手術(shù)方法。這些方法包括：1.腫瘤切除術(shù)：通過(guò)手術(shù)直接切除腫瘤，同時(shí)盡量保護(hù)聽(tīng)神經(jīng)。2.伽瑪?shù)斗暖煟菏褂酶吣?.. 詳細(xì)»
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怎么排除聽(tīng)神經(jīng)瘤
一般可以通過(guò)癥狀觀察、聽(tīng)力測(cè)試、影像學(xué)檢查、平衡測(cè)試、血液檢查等方式排除聽(tīng)神經(jīng)瘤，具體情況需要咨詢(xún)醫(yī)生了解。1.癥狀觀察：聽(tīng)神經(jīng)瘤的常見(jiàn)癥狀包括耳鳴、聽(tīng)力下降、頭暈、平衡障礙等，如果患者出現(xiàn)這些癥狀，... 詳細(xì)»
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聽(tīng)神經(jīng)瘤耳鳴特點(diǎn)
聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的良性腫瘤，可引起耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。以下是聽(tīng)神經(jīng)瘤耳鳴的一些特點(diǎn)：1.單側(cè)性：聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴通常是單側(cè)的，即只發(fā)生在一側(cè)耳朵。這是因?yàn)槟[瘤通常生長(zhǎng)在一側(cè)的聽(tīng)神經(jīng)上。... 詳細(xì)»
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聽(tīng)神經(jīng)瘤早期癥狀
神經(jīng)瘤是一種在神經(jīng)系統(tǒng)中形成的腫瘤，可以出現(xiàn)在大腦、脊髓，也可能出現(xiàn)在周?chē)窠?jīng)。在早期，神經(jīng)瘤可能沒(méi)有明顯的癥狀，但當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，可能會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能。以下是神經(jīng)瘤早期可能出現(xiàn)的癥狀：1、頭痛：在... 詳細(xì)»
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