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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，為良性腫瘤，確切的稱謂應(yīng)是聽神經(jīng)鞘瘤，是常見顱內(nèi)腫瘤之一，占顱內(nèi)腫瘤的7%～12%，占橋小腦角腫瘤的80%～95%。多見于成年人，高峰在30～50歲，20歲以下者少見，兒童單發(fā)性聽神經(jīng)瘤非常罕見，迄今為止，均為個(gè)案報(bào)道。無明顯性別差異。左、右發(fā)生率相仿，偶見雙側(cè)性。臨床以橋小腦角綜合征和顱內(nèi)壓增高征為主要表現(xiàn)。
聽神經(jīng)瘤需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：
1.腦膜瘤：起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞，多發(fā)生于中年人，女性多于男性。腫瘤多為單發(fā)，生長緩慢，常位于大腦凸面、矢狀竇旁、大腦鐮旁或蝶骨嵴等部位。CT表現(xiàn)為等密度或高密度腫塊，邊界清楚，可有鈣化，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)為T1WI等信號(hào)或稍低信號(hào)，T2WI等信號(hào)或稍高信號(hào)，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。
2.膽脂瘤：又稱表皮樣囊腫，是一種先天性良性腫瘤，好發(fā)于橋小腦角區(qū)。CT表現(xiàn)為低密度腫塊，邊界清楚，可有鈣化，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。
3.三叉神經(jīng)鞘瘤：起源于三叉神經(jīng)鞘膜，多發(fā)生于中年人，女性多于男性。腫瘤多為單發(fā)，生長緩慢，常位于橋小腦角區(qū)。CT表現(xiàn)為等密度或高密度腫塊，邊界清楚，可有鈣化，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)為T1WI等信號(hào)或稍低信號(hào)，T2WI等信號(hào)或稍高信號(hào)，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。
4.膠質(zhì)瘤：起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，多發(fā)生于兒童和青少年，男性多于女性。腫瘤多為單發(fā)，生長迅速，常位于大腦半球。CT表現(xiàn)為低密度或等密度腫塊，邊界不清楚，可有鈣化，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)或等信號(hào)，T2WI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化。
5.轉(zhuǎn)移瘤：多有原發(fā)腫瘤病史，常為多發(fā)，好發(fā)于大腦半球。CT表現(xiàn)為等密度或低密度腫塊，邊界不清楚，可有鈣化，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)或等信號(hào)，T2WI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化。
聽神經(jīng)瘤的診斷需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷，必要時(shí)需要進(jìn)行病理檢查以明確診斷。
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聽神經(jīng)瘤能治愈嗎
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聽神經(jīng)瘤分級(jí)
聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤，起源于聽神經(jīng)鞘，通常生長緩慢。目前，常用的聽神經(jīng)瘤分級(jí)系統(tǒng)是Koos分級(jí)系統(tǒng)，該系統(tǒng)根據(jù)腫瘤的大小、位置和與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，將聽神經(jīng)瘤分為四級(jí)：1.一級(jí)：腫瘤局限于內(nèi)聽道內(nèi)，沒... 詳細(xì)»
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)會(huì)保留聽神經(jīng)嗎
聽神經(jīng)瘤手術(shù)會(huì)保留聽神經(jīng)。對(duì)于較小的聽神經(jīng)瘤，尤其是在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)嘗試采用保留聽力的手術(shù)方法。這些方法包括：1.腫瘤切除術(shù)：通過手術(shù)直接切除腫瘤，同時(shí)盡量保護(hù)聽神經(jīng)。2.伽瑪?shù)斗暖煟菏褂酶吣?.. 詳細(xì)»
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怎么排除聽神經(jīng)瘤
一般可以通過癥狀觀察、聽力測試、影像學(xué)檢查、平衡測試、血液檢查等方式排除聽神經(jīng)瘤，具體情況需要咨詢醫(yī)生了解。1.癥狀觀察：聽神經(jīng)瘤的常見癥狀包括耳鳴、聽力下降、頭暈、平衡障礙等，如果患者出現(xiàn)這些癥狀，... 詳細(xì)»
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聽神經(jīng)瘤耳鳴特點(diǎn)
聽神經(jīng)瘤是一種起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤，可引起耳鳴、聽力下降等癥狀。以下是聽神經(jīng)瘤耳鳴的一些特點(diǎn)：1.單側(cè)性：聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴通常是單側(cè)的，即只發(fā)生在一側(cè)耳朵。這是因?yàn)槟[瘤通常生長在一側(cè)的聽神經(jīng)上。... 詳細(xì)»
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聽神經(jīng)瘤早期癥狀
神經(jīng)瘤是一種在神經(jīng)系統(tǒng)中形成的腫瘤，可以出現(xiàn)在大腦、脊髓，也可能出現(xiàn)在周圍神經(jīng)。在早期，神經(jīng)瘤可能沒有明顯的癥狀，但當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，可能會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能。以下是神經(jīng)瘤早期可能出現(xiàn)的癥狀：1、頭痛：在... 詳細(xì)»
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