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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
下頜骨造釉細胞瘤是一種較為常見的口腔頜面部腫瘤,來源于牙源性上皮,有潛在的局部浸潤性生長特點,為良性腫瘤,但具有局部浸潤性生長的生物學特征。因此,它被歸類為“臨界瘤”,也就是有低度惡性潛能的腫瘤。這種腫瘤多見于青壯年,以下頜體及下頜角部為最常見發(fā)病部位。
這種腫瘤早期多無自覺癥狀,生長緩慢,逐漸發(fā)展可使頜骨膨大,造成面部畸形,根據(jù)病變范圍可分為局限型和彌散型。如果腫瘤侵犯牙槽突,可使牙齒松動、移位或脫落。當腫瘤繼續(xù)向頜骨外發(fā)展時,可造成面部畸形,還可使下唇麻木。此外,腫瘤可突破骨皮質(zhì)侵及周圍軟組織,引起疼痛、開口受限。
下頜骨造釉細胞瘤的X線表現(xiàn)為頜骨膨脹,有單房型和多房型兩種。多房型表現(xiàn)為多房性密度減低影像,邊界清楚,但不易與頜骨囊腫相鑒別。單房型呈密度增高影像,邊界清楚,類似于成釉細胞瘤,但此型頜骨膨脹不如成釉細胞瘤明顯。
由于下頜骨造釉細胞瘤有局部浸潤性生長的特點,所以手術(shù)治療是該病的主要治療手段。如果腫瘤范圍較小,可行頜骨方塊切除術(shù)。如果腫瘤范圍較大,應行頜骨矩形切除術(shù),同時還需要做頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。
對于下頜骨造釉細胞瘤患者來說,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈的關(guān)鍵。在日常生活中,如果發(fā)現(xiàn)有不明原因的頜骨膨隆或牙齒松動、脫落等情況,應及時就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。此外,還應注意保持口腔衛(wèi)生,定期進行口腔檢查,以預防口腔疾病的發(fā)生。
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