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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
下頜骨造釉細(xì)胞瘤是一種較為常見的口腔頜面部腫瘤，來源于牙源性上皮，有潛在的局部浸潤性生長特點(diǎn)，為良性腫瘤，但具有局部浸潤性生長的生物學(xué)特征。因此，它被歸類為“臨界瘤”，也就是有低度惡性潛能的腫瘤。這種腫瘤多見于青壯年，以下頜體及下頜角部為最常見發(fā)病部位。
這種腫瘤早期多無自覺癥狀，生長緩慢，逐漸發(fā)展可使頜骨膨大，造成面部畸形，根據(jù)病變范圍可分為局限型和彌散型。如果腫瘤侵犯牙槽突，可使牙齒松動(dòng)、移位或脫落。當(dāng)腫瘤繼續(xù)向頜骨外發(fā)展時(shí)，可造成面部畸形，還可使下唇麻木。此外，腫瘤可突破骨皮質(zhì)侵及周圍軟組織，引起疼痛、開口受限。
下頜骨造釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)為頜骨膨脹，有單房型和多房型兩種。多房型表現(xiàn)為多房性密度減低影像，邊界清楚，但不易與頜骨囊腫相鑒別。單房型呈密度增高影像，邊界清楚，類似于成釉細(xì)胞瘤，但此型頜骨膨脹不如成釉細(xì)胞瘤明顯。
由于下頜骨造釉細(xì)胞瘤有局部浸潤性生長的特點(diǎn)，所以手術(shù)治療是該病的主要治療手段。如果腫瘤范圍較小，可行頜骨方塊切除術(shù)。如果腫瘤范圍較大，應(yīng)行頜骨矩形切除術(shù)，同時(shí)還需要做頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。
對(duì)于下頜骨造釉細(xì)胞瘤患者來說，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈的關(guān)鍵。在日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)有不明原因的頜骨膨隆或牙齒松動(dòng)、脫落等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。此外，還應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，以預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。
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