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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝占位性病變是指在肝臟內(nèi)出現(xiàn)的異常腫塊或病變，這些病變可能是良性的，也可能是惡性的。結(jié)節(jié)性增生是一種常見的良性肝占位性病變。
結(jié)節(jié)性增生通常是由于肝臟局部組織的異常增生所致，其病因尚不明確。這種病變通常是單發(fā)的，但也可能是多發(fā)的。結(jié)節(jié)性增生的大小和形狀各異，一般較小，多數(shù)直徑在1-3厘米之間。
結(jié)節(jié)性增生在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰，密度均勻。在超聲檢查中，結(jié)節(jié)性增生通常表現(xiàn)為低回聲或等回聲；在CT檢查中，結(jié)節(jié)性增生通常表現(xiàn)為低密度；在磁共振成像檢查中，結(jié)節(jié)性增生通常表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號、T2加權(quán)像高信號。
大多數(shù)結(jié)節(jié)性增生患者沒有明顯的癥狀，通常是在體檢或其他疾病檢查時偶然發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)患者可能會出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、腹脹等癥狀。
對于結(jié)節(jié)性增生的診斷，通常需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果影像學(xué)檢查結(jié)果不明確，可能需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如穿刺活檢等，以明確病變的性質(zhì)。
對于確診為結(jié)節(jié)性增生的患者，如果病變較小，沒有明顯的癥狀，通常不需要治療，定期復(fù)查即可。如果病變較大，出現(xiàn)明顯的癥狀，或者患者擔(dān)心病變惡變，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法包括肝部分切除術(shù)、肝段切除術(shù)等。
總之，結(jié)節(jié)性增生是一種常見的良性肝占位性病變，大多數(shù)患者不需要治療，定期復(fù)查即可。如果病變較大或出現(xiàn)明顯的癥狀，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
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