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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
耳前瘺管是一種常見(jiàn)的先天性外耳畸形，其發(fā)病率在新生兒中約為1%。瘺管是由胚胎時(shí)期第一鰓弓發(fā)育不全導(dǎo)致的，通常位于耳輪腳前，是一個(gè)皮膚凹陷，瘺管內(nèi)有上皮組織。瘺管開(kāi)口可能偶爾會(huì)分泌一些白色的皮脂樣物質(zhì)，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。但如果局部受到刺激，例如擠壓、進(jìn)水等，就會(huì)發(fā)生感染，導(dǎo)致局部紅腫、疼痛，甚至化膿。
對(duì)于反復(fù)感染的耳前瘺管，醫(yī)生一般會(huì)建議手術(shù)切除。耳前瘺管血管畸形手術(shù)是一種比較復(fù)雜的手術(shù)，需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。
首先，手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等，以評(píng)估患者的身體狀況，排除手術(shù)禁忌證。手術(shù)一般采用局部麻醉，患者在手術(shù)過(guò)程中不會(huì)感到疼痛。
其次，手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)在瘺管周?chē)鲆粋€(gè)切口，將瘺管和周?chē)慕M織一起切除。如果瘺管內(nèi)有血管畸形，醫(yī)生會(huì)一并處理。手術(shù)完成后，醫(yī)生會(huì)對(duì)傷口進(jìn)行縫合，并加壓包扎，以減少出血和腫脹。
此外，手術(shù)后，患者需要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生會(huì)開(kāi)具一些抗生素和止痛藥，以預(yù)防感染和緩解疼痛。患者需要按照醫(yī)生的要求定期換藥，保持傷口清潔干燥。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)后7-10天可以拆線。
耳前瘺管血管畸形手術(shù)是一種比較安全有效的治療方法，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，例如感染、出血、傷口愈合不良等。因此，患者在手術(shù)前需要與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。
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