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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
牙齒最里面的牙齦疼可能是由多種原因引起的，以下是一些常見的原因和可能的處理方法：
1.智齒冠周炎：智齒在萌出過(guò)程中，牙齦瓣與牙冠之間形成的盲袋容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，引發(fā)炎癥。主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有張口受限、發(fā)熱等癥狀。
-治療方法：保持口腔清潔，使用漱口水漱口；在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等；如果炎癥嚴(yán)重或形成膿腫，可能需要切開引流；待炎癥消退后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)智齒的情況決定是否拔除。
2.根尖周炎：牙齒根尖周圍組織的炎癥，可由牙髓炎發(fā)展而來(lái)，也可由外傷、咬合創(chuàng)傷等引起。表現(xiàn)為牙齒咬合時(shí)疼痛，牙齦紅腫，有時(shí)可在牙齦上發(fā)現(xiàn)膿包。
-治療方法：需要進(jìn)行根管治療，清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，填充根管并封閉根尖孔。
3.牙齦炎或牙周炎：牙齦組織的炎癥，通常是由于口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑和牙結(jié)石刺激引起。主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、疼痛等。
-治療方法：通過(guò)洗牙去除牙菌斑和牙結(jié)石，保持口腔清潔，定期進(jìn)行口腔檢查和清潔。
4.牙齦損傷：例如刷牙過(guò)于用力、咬到硬物等，可能導(dǎo)致牙齦受傷，引起疼痛。
-治療方法：保持口腔清潔，避免再次損傷牙齦，一般可自行愈合。
5.其他原因：口腔潰瘍、口腔皰疹、牙齦腫瘤等也可能導(dǎo)致牙齦疼痛。
如果牙齒最里面的牙齦疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如發(fā)熱、面部腫脹等，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查和診斷，以便采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧Ｍ瑫r(shí)，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期刷牙、使用牙線、定期洗牙等，有助于預(yù)防牙齦疾病的發(fā)生。
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