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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
正常時(shí)沒問題，咬合時(shí)下巴向前伸，可能是關(guān)節(jié)負(fù)荷過重、精神心理因素、咬合因素、顳下頜關(guān)節(jié)疾病的原因?qū)е?，可通過調(diào)整不良習(xí)慣、學(xué)習(xí)放松技巧、保守治療、手術(shù)治療的方式改善。
一、原因
1.關(guān)節(jié)負(fù)荷過重：如長期偏側(cè)咀嚼、夜間磨牙、緊咬牙等原因，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，引起牙齒錯(cuò)位，導(dǎo)致下頜骨在咬合時(shí)向前伸，并出現(xiàn)牙齒疼痛、肌肉疲勞等問題。
2.精神心理因素：如果自身在平時(shí)長期存在焦慮、抑郁、緊張等情緒，可能會(huì)導(dǎo)致下頜的神經(jīng)功能紊亂，引起上述現(xiàn)象。
3.咬合因素：咬合關(guān)系紊亂，如牙尖過高、磨牙缺失過多、頜間距離過低等，可能會(huì)導(dǎo)致下頜運(yùn)動(dòng)異常，出現(xiàn)下巴往前伸的情況。
4.顳下頜關(guān)節(jié)疾病：顳下頜關(guān)節(jié)位于下頜骨和顱骨之間，負(fù)責(zé)下頜骨移動(dòng)和旋轉(zhuǎn)，使得嘴巴張合、咀嚼和說話。當(dāng)顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)生問題，可能會(huì)導(dǎo)致下巴向前伸，不正常咬合，并出現(xiàn)疼痛、咬合困難、顎骨發(fā)出咯吱聲等癥狀。
二、治療
1.調(diào)整不良習(xí)慣：可通過避免過度張口、長時(shí)間咀嚼硬物、緊咬牙等現(xiàn)象改善。
2.學(xué)習(xí)放松技巧：可以通過學(xué)習(xí)放松技巧，如冥想、深呼吸等，保持心情舒暢，避免過度緊張和焦慮緩解。
3.保守治療：也可以通過局部熱敷、按摩、針灸等方式，對(duì)下頜骨關(guān)節(jié)進(jìn)行刺激，緩解疼痛和不適。
4.手術(shù)治療：如果通過保守治療無效，也可以在醫(yī)生操作下通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放性手術(shù)等方式進(jìn)行治療。
總之，正常是沒問題，咬合時(shí)下巴向前伸，可能是以上原因?qū)е?，但通過相應(yīng)治療可以得到改善。因此，如果發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)上述問題，建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時(shí)，并保持良好的咬合習(xí)慣，如避免用牙齒打開硬殼堅(jiān)果、不要咬硬物等，減少咬合問題的發(fā)生。
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