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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的疾病,常見并發(fā)癥包括腦血管痙攣、再出血、腦積水等,治療方法主要包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。
1.腦血管痙攣:蛛網(wǎng)膜下腔出血后3~5天開始發(fā)生,5~14天為高峰期,可給予鈣通道拮抗劑、擴(kuò)容和升壓等治療。
2.再出血:是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最重要的急性并發(fā)癥,也是死亡和致殘的主要原因,主要治療方法是臥床休息4~6周,避免引起血壓及顱內(nèi)壓增高的因素,如用力排便、咳嗽等。
3.腦積水:蛛網(wǎng)膜下腔出血后3天~3周出現(xiàn)急性腦積水,可給予腦室穿刺引流,如引流效果不佳可行腦室-腹腔分流術(shù)。慢性腦積水則可行腦室-腹腔分流術(shù)。
此外,蛛網(wǎng)膜下腔出血還可能引起癲癇、低鈉血癥等并發(fā)癥,需根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。
總之,蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥的治療需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,以降低患者的死亡率和致殘率。
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