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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結石的手術指征不僅僅取決于結石的大小，還需要綜合考慮患者的癥狀、膽囊的功能、結石的數量和位置等因素。一般來說，以下情況可能建議進行手術治療：
-結石較大：通常認為直徑大于3厘米的膽結石，由于其自行排出的可能性較小，且更容易引起膽囊炎癥和其他并發(fā)癥，手術治療可能更為合適。
-癥狀明顯：如果膽結石引起明顯的膽絞痛、膽囊炎等癥狀，如右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，嚴重影響生活質量，即使結石較小，也可能需要手術。
-膽囊功能受損：通過膽囊超聲等檢查發(fā)現膽囊收縮功能明顯減退或膽囊壁明顯增厚，提示膽囊功能受損，即使結石較小，也可能需要手術切除膽囊，以防止膽囊炎癥反復發(fā)作和其他并發(fā)癥的發(fā)生。
-結石數量較多或位置特殊：多發(fā)性膽結石或結石位于膽囊頸部等特殊位置，容易導致膽囊管梗阻，引起急性膽囊炎，也可能需要手術治療。
-其他情況：如膽結石合并膽囊息肉、膽囊腺肌癥等膽囊疾病，或患者存在糖尿病、心臟病等基礎疾病，手術風險相對較高，需要綜合評估后決定是否手術。
需要注意的是，對于無癥狀的膽結石患者，一般不需要立即進行手術治療，可以定期復查膽囊超聲，觀察結石的變化情況。但在某些情況下，如結石逐漸增大、膽囊出現炎癥或其他異常等，也可能需要考慮手術治療。
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膽結石很大可能是不良飲食習慣、身體肥胖、遺傳因素、膽囊炎、膽管炎等原因引起，可以遵醫(yī)囑選擇一般治療、藥物治療，手術治療等。1、不良飲食習慣：經常吃高鈣和高膽固醇食物，可能會影響身體代謝，引發(fā)膽結石，需... 詳細»
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查出膽結石，要做膽結石手術
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膽結石膽管結石
膽結石和膽管結石是膽囊和膽管內形成的結石，其臨床表現和治療方法都不同。1、膽結石膽結石是指膽囊內形成的結石，常見的類型有膽固醇結石、黑色色素結石和鈣質結石等。其臨床表現主要包括右上腹疼痛、發(fā)作性膽囊炎... 詳細»
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