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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
膽道閉鎖是一種罕見的先天性疾病，主要影響新生兒的肝臟和膽道系統(tǒng)。在孕期，通常很難直接檢測到膽道閉鎖。
目前，產(chǎn)前超聲檢查是孕期常用的檢查方法之一，但對于膽道閉鎖的診斷并不具有特異性。膽道閉鎖在胎兒期可能沒有明顯的異常表現(xiàn)，或者與其他胎兒肝臟疾病的表現(xiàn)相似，因此難以通過常規(guī)的超聲檢查確診。
然而，在某些情況下，醫(yī)生可能會注意到一些與膽道閉鎖相關(guān)的間接跡象。例如，胎兒肝臟的大小、形態(tài)或回聲異常，或者膽囊的顯示不清等。這些發(fā)現(xiàn)可能提示醫(yī)生進一步評估胎兒的肝臟情況，但并不能確診膽道閉鎖。
要確診膽道閉鎖，通常需要在新生兒出生后進行一系列的檢查。這些檢查可能包括：
1.臨床癥狀評估：觀察新生兒是否有黃疸持續(xù)不退、大便顏色變淺等癥狀。
2.實驗室檢查：檢測膽紅素水平、肝功能指標等，以評估肝臟功能。
3.影像學檢查：如超聲、磁共振膽管造影等，用于觀察膽道的結(jié)構(gòu)和通暢情況。
4.肝活檢：通過顯微鏡檢查肝臟組織，以確定是否存在膽道閉鎖。
如果懷疑新生兒患有膽道閉鎖，早期診斷和治療非常重要。目前，手術(shù)治療是主要的治療方法，目的是重建膽道的通暢，以減輕肝臟的損傷。此外，肝移植也是治療膽道閉鎖的一種選擇。
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