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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)形成的結(jié)石，通常是由于膽囊內(nèi)的結(jié)石移行到膽管中或者直接在膽管內(nèi)形成。膽管結(jié)石的大小可以不同，一般來(lái)說(shuō)小于5mm的結(jié)石可以通過(guò)藥物治療或者膽道鏡取石進(jìn)行排石，而大于5mm的結(jié)石可能需要手術(shù)治療。
對(duì)于4mm的肝內(nèi)膽管結(jié)石，是否需要手術(shù)治療需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，如果結(jié)石沒(méi)有引起明顯的膽管堵塞和炎癥，且患者沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，可以先進(jìn)行藥物治療和隨訪觀察，如果結(jié)石沒(méi)有引起明顯的不適和并發(fā)癥，可以暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)治療。
但是，如果結(jié)石引起了膽管堵塞、膽管炎癥、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，或者患者出現(xiàn)了持續(xù)的疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式可以選擇經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石、腹腔鏡下膽道探查取石等，在手術(shù)治療后，患者需要密切觀察并進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。
總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于4mm的肝內(nèi)膽管結(jié)石，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，包括結(jié)石的位置、大小、患者的癥狀和并發(fā)癥等，最終確定是否需要手術(shù)治療。建議患者在就醫(yī)過(guò)程中，積極聽(tīng)從醫(yī)生的建議，進(jìn)行必要的檢查和治療，以獲得更好的康復(fù)效果。同時(shí)，平時(shí)也應(yīng)該注意飲食和生活習(xí)慣，避免過(guò)度飲酒、高脂飲食等因素，以減少結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指在肝內(nèi)的膽管中形成的結(jié)石。下面是關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的一些分點(diǎn)回答：1.定義：肝內(nèi)膽管結(jié)石是指在肝內(nèi)膽管中形成的固態(tài)物質(zhì)，可阻塞膽管并導(dǎo)致膽汁淤積。2.成因：肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成通常與膽汁成... 詳細(xì)»
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左肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張
肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種常見(jiàn)的肝臟疾病，它指的是在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的結(jié)石。肝內(nèi)膽管是將肝臟產(chǎn)生的膽汁輸送至膽囊的管道，它的正常功能對(duì)于身體的消化和排泄非常重要。當(dāng)肝內(nèi)膽管出現(xiàn)結(jié)石時(shí)，會(huì)影響膽汁正常的流動(dòng)，引起... 詳細(xì)»
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肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種，是左右肝管的以上出現(xiàn)分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能是單獨(dú)存在，但是也有可能是與肝外膽管結(jié)石一起存在的，肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石，并使膽管堵塞，使結(jié)石難以自行排... 詳細(xì)»
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肝內(nèi)膽管結(jié)石檢查
肝區(qū)壓痛、上腹部疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀都是常見(jiàn)的肝內(nèi)膽管結(jié)石疾病癥狀，如存在這些情況，一定要及時(shí)進(jìn)行檢查，通過(guò)完成病情診斷，再以檢查結(jié)果作為依據(jù)，評(píng)估治療可行性，再早日治愈疾病，降低肝內(nèi)膽管結(jié)石危... 詳細(xì)»
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肝內(nèi)膽管結(jié)石多發(fā)
肝內(nèi)膽管結(jié)石多發(fā)的患者，通常會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛，腹脹，消化不良以及黃疸等癥狀，必須及時(shí)進(jìn)行治療，否則病情加重?？赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩部以及后背的放射性疼痛，可以通過(guò)服用一些具有利膽排石作用的藥物進(jìn)行治療。... 詳細(xì)»
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