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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石,可能會(huì)引起膽管梗阻、感染等并發(fā)癥。對(duì)于膽總管結(jié)石的治療,手術(shù)是常見的方法之一,但并不是所有患者都需要手術(shù)治療。
對(duì)于一些無(wú)癥狀或癥狀輕微的膽總管結(jié)石患者,醫(yī)生可能會(huì)選擇觀察等待。這意味著定期進(jìn)行影像學(xué)檢查以監(jiān)測(cè)結(jié)石的大小、位置和癥狀的變化。如果結(jié)石沒有引起明顯的問題,并且患者的身體狀況不適合手術(shù),觀察等待可能是一個(gè)選擇。
在某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)嘗試使用藥物來(lái)溶解膽總管結(jié)石。這些藥物通常是膽酸類藥物,可以幫助溶解膽固醇結(jié)石。然而,藥物治療的效果因人而異,并且并非所有類型的結(jié)石都對(duì)藥物有反應(yīng)。
需要注意的是,非手術(shù)治療方法并不適用于所有膽總管結(jié)石患者。對(duì)于較大的結(jié)石、引起明顯癥狀的結(jié)石、合并感染或其他并發(fā)癥的患者,手術(shù)可能是更合適的治療選擇。手術(shù)方法包括膽總管切開取石、膽囊切除術(shù)等,可以徹底清除結(jié)石并解決相關(guān)問題。
此外,無(wú)論選擇手術(shù)還是非手術(shù)治療,患者在治療后都需要注意飲食和生活方式的調(diào)整,以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。定期進(jìn)行隨訪和復(fù)查也是非常重要的,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何可能出現(xiàn)的問題。
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