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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
中樞性面癱是由于顱腦損傷導致的面部神經(jīng)肌肉麻痹,其癥狀包括面部肌肉麻痹、口角歪斜、口水流出等。在鑒別診斷中,需要與周圍性面癱進行區(qū)分。
周圍性面癱是由于面神經(jīng)本身受損引起的,并非來自中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。其常見原因包括病毒感染、耳部疾病、顱內(nèi)壓增高等。鑒別診斷中,需要重點考慮病史、臨床表現(xiàn)和相關檢查。
首先,通過詢問病史和癥狀可以初步進行鑒別。中樞性面癱常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如肢體癱瘓、言語障礙等,而周圍性面癱則通常是急性單側發(fā)生,伴有耳后疼痛等癥狀。
其次,臨床表現(xiàn)也有所不同。中樞性面癱的病人常見面部對稱性麻痹,口眼歪斜較為明顯,而周圍性面癱則表現(xiàn)為單側面部麻痹,口角下垂,眼瞼不能閉合等明顯癥狀。
最后,相關檢查是進行鑒別診斷的重要手段。中樞性面癱可以通過頭部CT、MRI等影像學檢查,觀察是否存在顱腦損傷。而周圍性面癱則可以通過面神經(jīng)電生理檢查,觀察面神經(jīng)傳導是否受損。
綜上所述,鑒別診斷中樞性面癱需結合病史、臨床表現(xiàn)和相關檢查,排除其他原因引起的面部神經(jīng)肌肉麻痹。對于中樞性面癱和周圍性面癱的鑒別診斷,及時明確病因對于后續(xù)治療和康復非常重要。如果患者出現(xiàn)面部麻痹等癥狀,應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行相應檢查和治療。
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中樞性面癱和周圍性面癱的鑒別
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什么是中樞性面癱
中樞性面癱是一種由于腦部損傷導致的面癱類型。面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞間的病損,可產(chǎn)生對側顏面下部肌肉癱瘓,即鼻唇溝變淺、口角下垂等,但皺額、閉眼、鼓腮、吹口哨等動作仍保留。中樞性面癱通常由腦部疾病引... 詳細»
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中樞性面癱是由于面神經(jīng)核以上部位受損引起的面癱,通常表現(xiàn)為病灶對側下面部肌肉癱瘓,即鼻唇溝變淺、口角下垂、示齒時口角偏向健側。以下是一些預防中樞性面癱的方法:-預防高血壓:高血壓是導致中樞性面癱的重要... 詳細»
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