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康夢(mèng)如 主治醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 針灸科
脈診是中醫(yī)診斷疾病的重要方法之一，通過切按患者的脈搏來了解其身體狀況。以下是中醫(yī)脈診的五部曲：
一、準(zhǔn)備工作
在進(jìn)行脈診之前，患者需要保持安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲食等因素對(duì)脈象的影響。醫(yī)生也需要保持安靜、專注，并清潔雙手。
二、選擇體位
患者通常取坐位或仰臥位，手臂放平，掌心向上，手腕下墊一松軟的脈枕，使手腕伸直，以方便醫(yī)生切脈。
三、切脈部位
中醫(yī)常用的切脈部位是手腕部的橈動(dòng)脈，即寸口脈。寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部，以橈骨莖突為標(biāo)記，其內(nèi)側(cè)為關(guān)，關(guān)前為寸，關(guān)后為尺。醫(yī)生通常用食指、中指、無名指分別按在寸、關(guān)、尺三部進(jìn)行切脈。
四、切脈方法
1.指法：醫(yī)生用手指輕輕按壓患者的寸口脈，以感受脈搏的跳動(dòng)。指法的輕重、快慢、深淺等都需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整。
2.力度：切脈時(shí)，醫(yī)生的手指力度要適中，既不能過重，以免影響脈搏的跳動(dòng)，也不能過輕，以免無法感受到脈搏的變化。
3.時(shí)間：每次切脈的時(shí)間一般不少于1分鐘，以充分了解脈象的變化。
4.頻率：醫(yī)生需要注意脈搏的頻率，即每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)。正常成年人的脈搏頻率為60-100次/分鐘。
5.節(jié)律：脈搏的節(jié)律是否整齊也是判斷身體狀況的重要指標(biāo)之一。正常脈象的節(jié)律應(yīng)該是整齊的，沒有停頓或早搏等現(xiàn)象。
五、脈象分析
醫(yī)生通過切脈，可以了解患者脈象的浮沉、遲數(shù)、虛實(shí)、弦滑等特征，并結(jié)合患者的癥狀、體征、病史等進(jìn)行綜合分析，從而判斷患者的身體狀況和疾病的性質(zhì)。
需要注意的是，脈診只是中醫(yī)診斷疾病的方法之一，不能單獨(dú)作為診斷疾病的依據(jù)，還需要結(jié)合其他診斷方法進(jìn)行綜合判斷。此外，脈診的結(jié)果也受到多種因素的影響，如醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、患者的體位、情緒等，因此在進(jìn)行脈診時(shí)，需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，并進(jìn)行仔細(xì)的分析和判斷。
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