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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
斷指再植是一項重要的醫(yī)療技術(shù)，旨在將離斷的手指重新連接并恢復(fù)其功能。該手術(shù)通常在受傷后的數(shù)小時內(nèi)進(jìn)行，以提高成功的機會。以下是關(guān)于斷指再植的一些重要信息：
一、適應(yīng)人群：
1.手指完全離斷，沒有嚴(yán)重的污染和組織損傷。
2.受傷時間較短，一般在6-8小時內(nèi)。
3.患者身體健康，無嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病。
二、手術(shù)過程：
1.清創(chuàng)：對斷指進(jìn)行徹底的清洗和消毒，以去除污染物和壞死組織。
2.骨骼固定：將斷骨重新連接，并使用鋼針或螺絲釘進(jìn)行固定。
3.血管吻合：使用顯微鏡將手指的動脈和靜脈進(jìn)行吻合，以恢復(fù)血液供應(yīng)。
4.神經(jīng)修復(fù)：如果神經(jīng)受損，需要進(jìn)行修復(fù)。
5.皮膚縫合：對傷口進(jìn)行縫合，以保護(hù)斷指。
三、術(shù)后護(hù)理：
1.保持室溫：室溫對斷指的存活非常重要，過低或過高的溫度都會影響斷指的存活。因此，需要保持室溫在25℃左右。
2.禁煙：吸煙會導(dǎo)致血管收縮，影響斷指的血液供應(yīng)，因此需要患者在術(shù)后禁煙。
3.藥物治療：術(shù)后需要使用抗凝血藥物和抗生素，以預(yù)防感染和血栓形成。
4.功能鍛煉：在斷指存活后，需要進(jìn)行功能鍛煉，以恢復(fù)手指的功能。
四、注意事項：
1.時間限制：斷指再植的時間限制非常嚴(yán)格，一般在離斷后的6-8小時內(nèi)進(jìn)行。如果時間過長，斷指的組織會發(fā)生壞死，影響再植的成功率。
2.保持清潔：在斷指再植前，需要對傷口進(jìn)行徹底的清洗和消毒，以避免感染。
3.避免再次損傷：在斷指再植后，需要避免再次損傷斷指，如避免碰撞、擠壓等。
總之，斷指再植是一項復(fù)雜的手術(shù)，需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗和專業(yè)的技能?；颊咴谶M(jìn)行斷指再植前，需要詳細(xì)了解手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥，并積極配合醫(yī)生的治療。同時，患者在日常生活中也需要注意保護(hù)手指，避免受傷。
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