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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
白天流鼻涕打噴嚏，晚上打噴嚏可能與過敏、感冒、血管運動性鼻炎等有關。
1.過敏：當人體接觸過敏原時，如花粉、塵螨、動物皮屑等，機體的免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生過度反應，釋放組胺等物質(zhì)，引起鼻黏膜炎癥，導致流鼻涕、打噴嚏等癥狀。這種情況通常在接觸過敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生，且癥狀較為明顯。
2.感冒：俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等引起。起病較急，潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，鼻黏膜充血、水腫、有分泌物，出現(xiàn)打噴嚏、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感甚至鼻后滴漏感。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。
3.血管運動性鼻炎：是一種以發(fā)作性噴嚏、流清涕和鼻黏膜腫脹為臨床特征的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。其發(fā)病機制尚不明確，可能與自主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌功能失調(diào)等有關。本病可發(fā)生于任何年齡，女性較為多見。典型癥狀為發(fā)作性噴嚏、流清涕和鼻黏膜腫脹。部分患者還可伴有眼癢、流淚、結(jié)膜充血、腭部癢感、咽部異物感等。
如果出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)癥狀、病史、體格檢查和必要的實驗室檢查來明確診斷，并制定相應的治療方案。同時，建議患者注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。
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