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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
躺著呼吸困難，坐起來就有好轉(zhuǎn)，這種情況可能與心衰、肺部疾病、睡眠呼吸暫停等有關(guān)，具體如下。
-心衰：心衰導(dǎo)致肺部淤血，躺下時(shí)回心血量增加，進(jìn)一步加重肺部淤血，出現(xiàn)呼吸困難。坐起來時(shí)，回心血量減少，肺部淤血減輕，呼吸困難緩解。
-肺部疾?。悍尾考膊?dǎo)致的呼吸困難，與肺部氣體交換功能下降有關(guān)。平臥時(shí)膈肌上抬，肺的舒張受限，肺活量下降，導(dǎo)致呼吸困難。坐起來時(shí)，膈肌下移，肺的舒張?jiān)黾?，肺活量增加，呼吸困難緩解。肺部疾病導(dǎo)致的呼吸困難還可能與支氣管痙攣有關(guān)，這種情況下，患者平臥時(shí)呼吸道變窄，氣流受限，呼吸困難。坐起來時(shí)，呼吸道變寬，氣流受限減輕，呼吸困難緩解。
-睡眠呼吸暫停：睡眠呼吸暫停時(shí)，由于反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致體內(nèi)缺氧，二氧化碳潴留?；颊邥?huì)因缺氧而憋醒，坐起來后，呼吸暫停解除，缺氧和二氧化碳潴留改善，癥狀緩解。
此外，這種情況還可能與肥胖、藥物副作用等有關(guān)。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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