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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
結(jié)核性胸膜炎停藥后胸部疼痛，需要警惕胸膜炎是否復(fù)發(fā)，也可能是其他原因引起的，需要結(jié)合其他癥狀、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷。
1.胸膜炎復(fù)發(fā)：結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥，經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療后，通?？梢灾斡?。如果在停藥后出現(xiàn)胸部疼痛，可能是胸膜炎復(fù)發(fā)了。如果確診為胸膜炎復(fù)發(fā)，需要繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療。
2.胸膜粘連：結(jié)核性胸膜炎治愈后，可能會(huì)出現(xiàn)胸膜粘連，這是一種正常的病理改變。胸膜粘連可能會(huì)導(dǎo)致胸部疼痛，尤其是在深呼吸、咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)，疼痛會(huì)更加明顯。
3.肋軟骨炎：肋軟骨炎是一種常見的疾病，可能與病毒感染、慢性勞損等有關(guān)。肋軟骨炎可能會(huì)導(dǎo)致胸部疼痛，尤其是在肋骨與胸骨交界處，疼痛可能會(huì)向肩部或背部放射。這種疼痛通常是刺痛或灼痛，可能會(huì)在活動(dòng)時(shí)加重。
4.肋間神經(jīng)炎：肋間神經(jīng)炎是一種由病毒感染、外傷等引起的疾病，可能會(huì)導(dǎo)致胸部疼痛，疼痛可能會(huì)沿著肋間神經(jīng)分布，呈陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛。這種疼痛可能會(huì)在咳嗽、深呼吸或打噴嚏時(shí)加重。
5.其他原因：胸部疼痛還可能與心臟疾病、肺部疾病、消化系統(tǒng)疾病等有關(guān)。如果疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、疼痛程度較重，或伴有其他癥狀，如呼吸困難、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。
總之，結(jié)核性胸膜炎停藥后胸部疼痛可能是胸膜炎復(fù)發(fā)，也可能是其他原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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