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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，簡稱CRBSI。導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是指與使用血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)的感染并發(fā)癥。血管內(nèi)導(dǎo)管是一種插入血管內(nèi)的醫(yī)療器械，用于輸液、輸血、監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)等。當(dāng)這些導(dǎo)管被細(xì)菌、真菌或其他微生物污染時(shí)，就可能引發(fā)感染。
CRBSI的發(fā)生通常與以下因素有關(guān)：
1.導(dǎo)管插入過程中的污染：在插入導(dǎo)管時(shí)，如果操作不規(guī)范或無菌技術(shù)不到位，細(xì)菌可能會進(jìn)入血液。
2.導(dǎo)管留置時(shí)間過長：長時(shí)間留置導(dǎo)管會增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。
3.患者自身因素：如免疫功能低下、患有其他疾病等，會使患者更容易發(fā)生感染。
CRBSI的癥狀可能包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓、意識改變等，但這些癥狀也可能由其他原因引起，因此需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來確診。
為了預(yù)防CRBSI的發(fā)生，可以采取以下措施：
1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范：在插入和護(hù)理導(dǎo)管時(shí)，確保操作環(huán)境和操作人員的無菌狀態(tài)。
2.選擇合適的導(dǎo)管：根據(jù)患者的情況選擇合適的導(dǎo)管類型和尺寸。
3.定期更換導(dǎo)管：按照規(guī)定的時(shí)間間隔更換導(dǎo)管，避免留置時(shí)間過長。
4.注意個(gè)人衛(wèi)生：患者和醫(yī)護(hù)人員都要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
5.密切觀察：密切觀察患者的癥狀和體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的感染跡象。
一旦確診為CRBSI，需要立即采取治療措施，包括拔除感染的導(dǎo)管、使用抗生素等。早期診斷和治療對于減少并發(fā)癥和提高患者預(yù)后非常重要。
總之，導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，但通過采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施和及時(shí)的治療，可以有效降低其發(fā)生率和危害。如果對導(dǎo)管相關(guān)性血流感染有任何疑問或需要進(jìn)一步的信息，請咨詢醫(yī)療專業(yè)人士。
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