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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
急性支氣管炎和慢性支氣管炎都是常見的下呼吸道疾病，但在病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀等方面有所不同。
一、病因
急性支氣管炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起，也可由物理、化學(xué)性刺激或過敏等因素引起。常見的病原體包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
慢性支氣管炎的病因尚不完全清楚，但與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)接觸、感染、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。此外，遺傳因素也可能在慢性支氣管炎的發(fā)病中起一定作用。
二、發(fā)病機(jī)制
急性支氣管炎的發(fā)病機(jī)制主要是病原體感染導(dǎo)致氣道上皮細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)，引起黏液分泌增加、氣道狹窄和氣流受限。
慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前認(rèn)為與氣道炎癥和氣道重塑有關(guān)。長(zhǎng)期吸煙等因素導(dǎo)致氣道上皮細(xì)胞和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，釋放炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子，引起氣道炎癥和氣道重塑，導(dǎo)致氣道狹窄和氣流受限。
三、癥狀
急性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，咳嗽通常為陣發(fā)性，痰量較少，可為黏液性或膿性?？捎邪l(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀，一般持續(xù)2-3周后逐漸緩解。
慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，咳嗽通常為長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作的晨間咳嗽，痰量較多，可為白色黏液或漿液性泡沫痰。在合并感染時(shí)，可出現(xiàn)膿性痰，并伴有氣促、喘息等癥狀。
總之，急性支氣管炎和慢性支氣管炎是兩種不同的疾病，但都是呼吸道疾病，需要及時(shí)診斷和治療?；颊邞?yīng)注意避免發(fā)病的高危因素，如吸煙、空氣污染等，以預(yù)防疾病的發(fā)生和加重。
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