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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
良性氣道狹窄是指氣道因非特異性或特異性炎癥導(dǎo)致的氣道壁結(jié)構(gòu)受損,出現(xiàn)氣道壁增厚、瘢痕形成、肉芽組織增生、黏膜水腫及氣道軟化塌陷等,從而引起氣道管腔狹窄。良性氣道狹窄可由多種原因引起,包括感染、外傷、氣道內(nèi)操作、氣道內(nèi)支架植入等。良性氣道狹窄的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、咳嗽、咳痰等。
良性氣道狹窄的治療主要包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。其中,介入治療是目前治療良性氣道狹窄的主要方法之一。
介入治療主要包括支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、氣道內(nèi)支架植入術(shù)、激光治療、冷凍治療等。其中,支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是治療良性氣道狹窄的常用方法之一。該方法是在支氣管鏡下將球囊插入狹窄的氣道,通過充氣擴(kuò)張球囊,使狹窄的氣道擴(kuò)張,從而改善氣道通暢性。
氣道內(nèi)支架植入術(shù)是將支架放置在狹窄的氣道內(nèi),以保持氣道的通暢。支架的種類包括金屬支架、塑料支架和自膨式支架等。支架植入術(shù)主要適用于氣道狹窄程度較重、藥物治療無效或不能耐受球囊擴(kuò)張術(shù)的患者。
激光治療和冷凍治療是通過激光或冷凍的方法,使氣道壁組織壞死、脫落,從而達(dá)到治療氣道狹窄的目的。這兩種方法主要適用于氣道狹窄程度較輕、病變范圍較小的患者。
總之,良性氣道狹窄的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。對于藥物治療無效或不能耐受介入治療的患者,可能需要考慮手術(shù)治療。同時(shí),患者在治療過程中需要注意定期復(fù)查,以評估治療效果。
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