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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
氣管癌手術(shù)是一種復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)麻醉期間需要重點(diǎn)觀察多個指標(biāo)，以確保手術(shù)順利進(jìn)行并減少術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。下面是一些在氣管癌手術(shù)麻醉期間需要重點(diǎn)觀察的指標(biāo)。
1.循環(huán)指標(biāo)：包括心率、血壓、中心靜脈壓等。循環(huán)指標(biāo)的監(jiān)測能夠及時發(fā)現(xiàn)術(shù)中出現(xiàn)的循環(huán)障礙，如心率過快或過慢、血壓升高或降低等情況，及時采取相應(yīng)的處理措施，確?；颊叩难h(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。
2.呼吸指標(biāo)：包括呼吸頻率、潮氣量、氧飽和度等。由于氣管癌手術(shù)涉及到呼吸道，因此呼吸指標(biāo)的監(jiān)測尤為重要。需要及時發(fā)現(xiàn)術(shù)中呼吸障礙情況，如通氣不良、氧合不良等，及時調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)或進(jìn)行人工通氣，確?；颊叩暮粑到y(tǒng)穩(wěn)定。
3.麻醉深度：監(jiān)測患者的麻醉深度，以確?；颊咴谑中g(shù)中處于適當(dāng)?shù)穆樽頎顟B(tài)，既要防止意識過度清醒導(dǎo)致術(shù)中痛苦，又要防止麻醉過深導(dǎo)致呼吸抑制或循環(huán)抑制。
4.平衡鹽水和電解質(zhì)水平：手術(shù)期間，患者會接受一定量的輸液來維持體液平衡，因此需要監(jiān)測電解質(zhì)和血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，確保患者的酸堿平衡和電解質(zhì)水平正常。
5.神經(jīng)肌肉功能：手術(shù)過程中需要監(jiān)測患者的神經(jīng)肌肉功能，特別是面部和上呼吸道肌肉功能，以及呼吸肌功能。如有必要，可以通過神經(jīng)電刺激等方法進(jìn)行監(jiān)測，確?；颊咴谑中g(shù)中呼吸道通暢。
6.出血量和血管通透性：在手術(shù)中要密切觀察出血量，及時發(fā)現(xiàn)出血情況并采取相應(yīng)的處理措施。另外，還需要密切觀察血管通透性，及時發(fā)現(xiàn)血管意外破裂。
需要指出的是，氣管癌手術(shù)是一種高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，因此在手術(shù)麻醉期間需要密切監(jiān)測多個指標(biāo)，只有這樣才能及時發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)中的問題，確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。
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