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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
哮喘是一種常見的慢性氣道疾病，其診斷需要綜合考慮患者的癥狀、體征、肺功能檢查等多個方面。以下是哮喘的診斷標準：
1.癥狀：患者反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。
2.體征：發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。
3.肺功能檢查：
-支氣管舒張試驗：若患者通氣功能正常，在吸入支氣管舒張藥物后，F(xiàn)EV1，第一秒用力呼氣容積，增加>12%且絕對值增加>200ml，可診斷為哮喘。
-支氣管激發(fā)試驗：一般適用于通氣功能在正常預(yù)計值的70%及以上的患者。若患者吸入乙酰甲膽堿或組胺后，F(xiàn)EV1下降>20%，可診斷為哮喘。
4.氣道高反應(yīng)性：存在氣道高反應(yīng)性的患者，即使沒有喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，也可診斷為哮喘。
5.排除其他疾病：需要排除其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，如心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、上氣道阻塞等。
總之，哮喘的診斷需要綜合考慮患者的癥狀、體征、肺功能檢查等多個方面。如果懷疑自己患有哮喘，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查和診斷。
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