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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
哮喘性支氣管炎是一種嬰幼兒時期較為常見的下呼吸道感染性疾病,主要是由于嬰幼兒的氣管、支氣管比較狹窄,其周圍彈力纖維發(fā)育不完善,黏膜易受感染或其他刺激而腫脹充血引起管道狹窄,導致患兒出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。此外,病毒感染也是導致哮喘性支氣管炎的主要原因之一。該疾病的主要臨床表現(xiàn)如下:
1.咳嗽:常發(fā)生在感冒之后,一般有干咳或咯少量白色黏痰。
2.喘息:多在咳嗽后出現(xiàn),喘息發(fā)作時患兒呈呼氣性呼吸困難,表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣時間延長,同時伴有喘鳴聲。嚴重時患兒可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺、三凹征等癥狀。
3.肺部聽診:肺部可聞及廣泛的哮鳴音,呼氣時更為明顯。嚴重時可聞及濕啰音。
4.全身癥狀:患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。部分患兒還可出現(xiàn)食欲不振、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
5.其他癥狀:患兒可能會出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快、口唇發(fā)紺等癥狀,嚴重時還可能會出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
總之,哮喘性支氣管炎的臨床表現(xiàn)較為復雜,需要與其他疾病進行鑒別診斷。如果家長發(fā)現(xiàn)患兒有上述癥狀,應及時帶其就醫(yī),以明確診斷,并在醫(yī)生的指導下進行治療。
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