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重癥哮喘的處理原則

重癥哮喘是哮喘的一種嚴(yán)重類型,指哮喘急性發(fā)作經(jīng)合理應(yīng)用支氣管舒張藥物治療后,仍持續(xù)發(fā)作、呼吸困難,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。其處理原則包括以下幾個方面:

1、氧療:保持患者的血氧飽和度在90%以上,如果患者存在低氧血癥,應(yīng)進行氧療,如鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。

2、支氣管舒張劑:支氣管舒張劑是治療重癥哮喘的核心藥物,包括短效β2受體激動劑、短效抗膽堿能藥物、茶堿類藥物等。對于重癥哮喘急性發(fā)作的患者,應(yīng)首先給予靜脈滴注茶堿類藥物,如果患者病情仍未得到控制,可以給予靜脈滴注短效β2受體激動劑或短效抗膽堿能藥物。

3、糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素是治療重癥哮喘的重要藥物,其治療作用機制包括抑制炎癥反應(yīng)、減輕氣道水腫、抑制免疫反應(yīng)等。對于重癥哮喘急性發(fā)作的患者,應(yīng)給予靜脈滴注糖皮質(zhì)激素。

同時,還需要注意患者的心理支持和健康教育,提高患者的自我管理能力,減少哮喘的急性發(fā)作。

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