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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性是指在進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)后，結(jié)果顯示氣道沒有明顯的舒張反應(yīng)。
首先，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是一種常用的肺功能檢查方法，用于評(píng)估氣道的可逆性。在試驗(yàn)中，患者會(huì)吸入一種支氣管舒張劑，然后再次測(cè)量肺功能指標(biāo)，如第一秒用力呼氣容積。
其次，如果吸入支氣管舒張劑后，第一秒用力呼氣容積較用藥前增加≥12%，且絕對(duì)值增加≥200ml，判斷為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，提示氣道存在可逆性改變，可能患有支氣管哮喘等疾病。
然而，如果吸入支氣管舒張劑后，第一秒用力呼氣容積的改善未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，即支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性，可能有以下幾種情況：
-健康人：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性也可能見于沒有氣道疾病的健康人。
-其他氣道疾病：除了支氣管哮喘，還有一些其他氣道疾病也可能導(dǎo)致支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性，如慢性阻塞性肺疾病、閉塞性細(xì)支氣管炎等。這些疾病的氣道改變可能不完全可逆。
-試驗(yàn)因素：試驗(yàn)過程中的一些因素也可能影響結(jié)果，如吸入支氣管舒張劑的方法不正確、患者配合不佳等。
需要注意的是，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性并不能完全排除氣道疾病的存在，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的臨床癥狀、其他檢查結(jié)果以及病史等進(jìn)行綜合判斷。
如果對(duì)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)結(jié)果有疑問或擔(dān)憂，建議咨詢醫(yī)生，以獲得更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查，如肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血?dú)夥治龅?，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。
此外，對(duì)于已經(jīng)確診患有氣道疾病的患者，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性也不意味著不需要治療。治療方案應(yīng)根據(jù)具體病情制定，可能包括藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等。
總之，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性是一種檢查結(jié)果，需要結(jié)合臨床情況進(jìn)行綜合分析。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議是非常重要的。
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