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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
急性左心衰是指由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低導(dǎo)致的組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。以下是急性左心衰的聽(tīng)診特點(diǎn)：
1.第一心音減弱：通常情況下，第一心音與心室收縮同時(shí)出現(xiàn)，音調(diào)較低，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。在急性左心衰時(shí)，心室收縮力減弱，導(dǎo)致S1減弱。
2.舒張?jiān)缙诒捡R律：這是一種額外心音，通常出現(xiàn)在S2之前，音調(diào)較高，持續(xù)時(shí)間較短。在急性左心衰時(shí)，由于左心室舒張末期壓力增高，導(dǎo)致左心室充盈不暢，血液快速涌入左心室，引起舒張?jiān)缙诒捡R律。
3.肺部啰音：急性左心衰時(shí)，肺部血管內(nèi)液體滲出增加，導(dǎo)致肺部啰音。啰音通常呈濕性啰音，可在雙肺底部聞及。
4.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音：由于急性左心衰時(shí)左心房壓力增高，導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血液反流至肺動(dòng)脈，引起肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，產(chǎn)生雜音。
5.三尖瓣關(guān)閉不全雜音：與肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音類(lèi)似，由于急性左心衰時(shí)右心房壓力增高，導(dǎo)致右心房?jī)?nèi)血液反流至三尖瓣，引起三尖瓣關(guān)閉不全，產(chǎn)生雜音。
需要注意的是，以上聽(tīng)診特點(diǎn)并非特異性，可能與其他心臟疾病或肺部疾病有關(guān)。如果懷疑患者存在急性左心衰，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。
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什么是急性左心衰竭
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急性左心衰的危害
急性左心衰指的是由于左心室功能?chē)?yán)重受損而導(dǎo)致心輸出量減少的病癥。其危害主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.心功能受損：急性左心衰會(huì)導(dǎo)致左心室收縮功能不全，使心室泵血能力下降，從而引起全身組織器官灌注不足。這會(huì)... 詳細(xì)»
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老人急性左心衰還有肺部感染
當(dāng)老人同時(shí)患有急性左心衰和肺部感染時(shí)，治療和護(hù)理工作將更加復(fù)雜和困難。以下是治療和護(hù)理方案：首先，對(duì)于急性左心衰的治療，首要目標(biāo)是穩(wěn)定其心臟功能，緩解肺部癥狀。通常采用利尿劑、ACEI或ARB、β受體... 詳細(xì)»
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急性左心衰的臨床表現(xiàn)
急性左心衰是指急性左心衰竭，其臨床表現(xiàn)通常有呼吸困難、頻繁咳嗽、尿量減少、心源性休克等。具體如下：1、呼吸困難：急性左心衰竭導(dǎo)致左心室泵血功能下降，血液在肺循環(huán)中滯留，增加了肺動(dòng)脈和肺靜脈的壓力。導(dǎo)致... 詳細(xì)»
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急性左心衰的分級(jí)有哪些
急性心力衰竭是指由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低導(dǎo)致的組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。急性左心衰竭是最常見(jiàn)的急性心力衰竭類(lèi)型，其分級(jí)主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，具體如下... 詳細(xì)»
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急性左心衰的急救流程是什么
急性左心衰是指左心室心肌收縮力突然下降或心室負(fù)荷加重，心臟排血量顯著，急驟的降低以致出現(xiàn)組織器官灌注不足和急性淤血綜合征，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰。急性左心衰起病急、進(jìn)展快，病情... 詳細(xì)»
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