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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟支架術(shù)后的二次支架是指由于各種原因?qū)е略瓉?lái)的心臟支架出現(xiàn)問(wèn)題需要二次安置新的支架。為了減少二次支架的發(fā)生，需要在手術(shù)后進(jìn)行一些預(yù)防措施。主要有以下幾個(gè)方面：
1.控制危險(xiǎn)因素：冠心病的發(fā)生和發(fā)展與多種危險(xiǎn)因素有關(guān)，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。這些危險(xiǎn)因素可以加速血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷和動(dòng)脈粥樣硬化的形成，導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄。因此，心臟支架后要積極控制這些危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑服用降壓藥、降脂藥、降糖藥等，定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，保持在正常范圍內(nèi)。同時(shí)要戒煙限酒，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重。
2.堅(jiān)持藥物治療：心臟支架后需要服用抗血小板藥物和降脂藥物，以防止血栓形成和支架內(nèi)再狹窄?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帧⒙冗粮窭椎?，可以抑制血小板聚集，防止血栓形成；降脂藥物如他汀類藥物，可以降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂。這些藥物需要長(zhǎng)期服用，不能隨意停藥或減量。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)或藥物抵抗，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3.定期復(fù)查：心臟支架后需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，包括心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查，以評(píng)估支架的通暢情況和心臟功能的恢復(fù)情況。如果發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)有再狹窄或其他血管有新的狹窄，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，如球囊擴(kuò)張、再次支架等。復(fù)查的時(shí)間和頻率應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生的建議而定。
4.改善生活方式：心臟支架后要注意改善生活方式，避免過(guò)度勞累和精神緊張，保證充足的睡眠和休息。要保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大，學(xué)會(huì)放松和減壓的方法，如深呼吸、冥想、瑜伽等。要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然用力的動(dòng)作，如提重物、跑步、游泳等，以免增加心臟負(fù)擔(dān)和引起支架脫落或移位。要注意飲食衛(wèi)生，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。
總之，心臟支架后防止二次支架需要綜合治療，不僅要關(guān)注支架本身的情況，還要關(guān)注全身的健康狀況。只有這樣，才能提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。
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如果屬于多支血管彌漫性的病變，如果病情需要二期支架手術(shù)，在第一期術(shù)后的1到3個(gè)月左右進(jìn)行，具體時(shí)間是因人而異的。如果患者在進(jìn)行第一期支架手術(shù)以后，血管再通情況良好，而且剩余的血管狹窄并不是特別嚴(yán)重，在... 詳細(xì)»
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如何降低心臟支架手術(shù)后血栓形成和二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
心臟支架手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血栓形成或需要二次放置支架的情況，但這并不是一定會(huì)發(fā)生的。為了降低心臟支架手術(shù)后血栓形成和二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，患者需要注意以下幾點(diǎn)：-遵循醫(yī)生的建議：按時(shí)服用藥物，包括抗血小板藥物... 詳細(xì)»
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支架手術(shù)后，何時(shí)面臨二次堵塞風(fēng)險(xiǎn)？
爺爺因?yàn)樾呐K病而植入了心臟支架。術(shù)后，他總是小心翼翼地呵護(hù)著自己的身體，生怕出現(xiàn)任何意外。我記得有一次，我和他聊天，他略帶擔(dān)憂地問(wèn)我：“孩子，你知道支架后多久會(huì)二次堵塞嗎？”我愣住了，因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題我從... 詳細(xì)»
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頸動(dòng)脈狹窄是一種血管疾病，通常是由于動(dòng)脈壁上的斑塊和脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管收縮和血流受阻。對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄患者，行支架手術(shù)可以幫助恢復(fù)血管通暢，減少癥狀和并發(fā)癥的發(fā)生。首先，患者需要積極控制危險(xiǎn)因素，如高血壓... 詳細(xì)»
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