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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的心血管疾病，最終導(dǎo)致心肌缺血和心肌梗死。冠心病會導(dǎo)致心室結(jié)構(gòu)和功能的持續(xù)變化，以下是冠心病患者心室變化的一些常見表現(xiàn)：
1.心室肥厚：冠心病患者通常會出現(xiàn)心室肥厚，這是心臟對血管狹窄和心肌缺血的適應(yīng)反應(yīng)。心室肥厚可以增加心臟的收縮力，從而彌補(bǔ)冠狀動脈供血不足所引起的心肌缺血。然而，長期的心室肥厚也可能導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能的異常，甚至增加心房顫動和心力衰竭的風(fēng)險。
2.心室擴(kuò)張：隨著疾病的進(jìn)展，冠心病也可能導(dǎo)致心室擴(kuò)張。這是因為冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌大面積受損，心室功能受損，進(jìn)而導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，使心室壁逐漸擴(kuò)張。心室擴(kuò)張會導(dǎo)致心臟收縮功能下降，進(jìn)而增加心力衰竭和心律失常的風(fēng)險。
3.心室壁運動異常：冠心病會導(dǎo)致心肌缺血和心肌梗死，從而引起心室壁運動異常。不同部位的冠狀動脈病變會導(dǎo)致心室不同位置的壁運動異常，這在心臟超聲檢查中可以清晰地觀察到。
4.心室重構(gòu)：冠心病導(dǎo)致的心室肥厚和擴(kuò)張最終會引起心室結(jié)構(gòu)和功能的重構(gòu)。這種重構(gòu)可能包括心室肌肥大、纖維化和心室舒張功能障礙等，進(jìn)而導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。
總而言之，冠心病會導(dǎo)致心室肥厚、擴(kuò)張、壁運動異常和重構(gòu)等一系列的結(jié)構(gòu)和功能變化，最終導(dǎo)致心力衰竭、心律失常和心源性猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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