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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
胸痛是一種常見的臨床癥狀,可能由多種疾病引起,嚴重程度不一。對于胸痛患者,醫(yī)生通常會進行詳細的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查,以明確胸痛的病因,并給予相應的治療。以下是一些常見胸痛的病因和處理方法:
1.冠心病:是導致胸痛的常見原因之一。當心臟的血管發(fā)生狹窄或堵塞時,心肌就會缺血缺氧,從而引起胸痛,通常表現(xiàn)為劇烈的壓榨性疼痛,可放射至肩頸、手臂等部位,持續(xù)時間較長,可達數小時甚至數天。對于冠心病患者,醫(yī)生通常會給予硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物治療,嚴重者可能需要介入治療或手術治療。
2.主動脈夾層:是一種嚴重的心血管急癥,可導致胸痛、高血壓、腹部疼痛等癥狀。主動脈夾層是由于主動脈壁內膜破裂,血液進入主動脈壁中層,使主動脈壁分層,形成真假兩腔。如果夾層破裂,可引起大出血,導致死亡。對于主動脈夾層患者,醫(yī)生通常會給予降壓、止痛等治療,必要時需要介入治療或手術治療。
3.肺栓塞:是由于堵塞肺動脈而引起的疾病。肺栓塞可導致胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)休克、心臟驟停等并發(fā)癥。對于肺栓塞患者,醫(yī)生通常會給予抗凝、溶栓等治療,必要時需要介入治療或手術治療。
4.氣胸:是指由于肺部疾病、外傷等原因導致氣體進入胸膜腔,使胸腔內壓力增高,壓迫肺組織而引起的疾病。氣胸可導致胸痛、呼吸困難等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)休克。對于氣胸患者,醫(yī)生通常會給予胸腔穿刺抽氣、閉式引流等治療,必要時需要手術治療。
5.胸膜炎:是指由于感染、自身免疫性疾病等原因導致的胸膜炎癥。胸膜炎可導致胸痛、呼吸困難等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)胸腔積液。對于胸膜炎患者,醫(yī)生通常會給予抗感染、止痛等治療,必要時需要手術治療。
總之,胸痛是一種常見的臨床癥狀,可能由多種疾病引起。對于胸痛患者,醫(yī)生通常會進行詳細的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查,以明確胸痛的病因,并給予相應的治療。同時,患者應注意休息,避免劇烈運動和情緒激動,以免加重病情。
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