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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病治療的三駕馬車，通常是指對冠心病治療的三個主要方面，即藥物治療、介入治療和心臟搭橋手術。這三種治療方式各有其適應證，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情來選擇最適合的治療方案。
1.藥物治療：是冠心病的基礎治療，主要包括抗血小板藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、調脂藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。這些藥物可以通過不同的機制來改善冠心病患者的癥狀、預防心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生。
2.介入治療：包括經皮冠狀動脈介入治療和冠狀動脈旁路移植術。經皮冠狀動脈介入治療是通過介入手段，如球囊擴張、支架植入等，來擴張狹窄或堵塞的冠狀動脈，從而恢復心肌的血液供應。冠狀動脈旁路移植術則是通過在冠狀動脈狹窄或堵塞的部位建立旁路，將主動脈的血液直接引向狹窄或堵塞的下游，以恢復心肌的血液供應。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，但需要長期服用抗血小板藥物。
3.心臟搭橋手術：也叫冠狀動脈旁路移植術，是在主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，因此可以改善心肌缺血、緩解心絞痛癥狀、提高患者的生活質量。但手術創(chuàng)傷較大，風險較高，需要開胸，術后恢復時間較長。
總之，冠心病的治療需要根據(jù)患者的具體情況來選擇合適的治療方案，藥物治療是基礎，介入治療和心臟搭橋手術則是在藥物治療的基礎上進一步的治療手段。這三種治療方式各有其適應證和優(yōu)缺點，需要在醫(yī)生的指導下進行選擇和決策。
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