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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病介入手術(shù)是一種治療冠心病的方法，也被稱為經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。通過插入一根細(xì)小的導(dǎo)管，將球囊或支架等器械送入冠狀動脈狹窄或阻塞的部位，從而擴(kuò)張血管、恢復(fù)血流。以下是冠心病介入手術(shù)的一些常見指征：
1.嚴(yán)重的心絞痛癥狀：患者出現(xiàn)頻繁、劇烈的心絞痛，藥物治療無法緩解，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
2.心肌缺血的證據(jù)：通過心電圖、核素掃描、超聲心動圖等檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù)，如心肌灌注不良、心肌缺血區(qū)域擴(kuò)大等。
3.急性心肌梗死：急性心肌梗死是冠心病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，需要盡快進(jìn)行介入治療以恢復(fù)血流。
4.不穩(wěn)定型心絞痛：不穩(wěn)定型心絞痛是指心絞痛癥狀加重、持續(xù)時間延長、發(fā)作更加頻繁等，提示病情不穩(wěn)定，容易發(fā)生心肌梗死。
5.左主干病變：左主干是心臟冠狀動脈的主要血管之一，如果左主干狹窄程度超過50%，需要進(jìn)行介入治療。
6.多支血管病變：如果患者存在多支血管狹窄，且狹窄程度較重，需要進(jìn)行介入治療以改善心肌血供。
7.旁路移植血管病變：如果患者曾經(jīng)進(jìn)行過旁路移植手術(shù)，但旁路移植血管出現(xiàn)狹窄或堵塞，需要進(jìn)行介入治療。
需要注意的是，冠心病介入手術(shù)的指征并不是絕對的，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估，選擇最適合的治療方案。此外，冠心病介入手術(shù)也有一定的風(fēng)險和并發(fā)癥，如出血、感染、血管穿孔等，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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