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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌細(xì)胞是心臟的基本功能單位，具有特殊的電生理特性，使其能夠產(chǎn)生和傳導(dǎo)電沖動，從而引起心臟的收縮和舒張。以下是心肌細(xì)胞的主要電生理特性：
1.靜息電位：心肌細(xì)胞在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜內(nèi)電位為負(fù)，通常在-80至-90毫伏之間。這是由于細(xì)胞膜上的鈉鉀泵將細(xì)胞內(nèi)的鈉離子泵出細(xì)胞外，同時將鉀離子泵入細(xì)胞內(nèi)，維持了細(xì)胞膜內(nèi)外的離子濃度差。
2.動作電位：心肌細(xì)胞在受到刺激時，會產(chǎn)生快速、短暫的電變化，稱為動作電位。動作電位的上升相主要是由于鈉離子內(nèi)流引起的，下降相主要是由于鉀離子外流引起的。動作電位的幅度通常在90至130毫伏之間，持續(xù)時間約為200至300毫秒。
3.自動節(jié)律性：心肌細(xì)胞具有自動節(jié)律性，即在沒有外來刺激的情況下，能夠自發(fā)地產(chǎn)生電沖動。這種自動節(jié)律性主要由竇房結(jié)細(xì)胞控制，它們具有較高的自律性，能夠產(chǎn)生電沖動并傳導(dǎo)到整個心臟。
4.傳導(dǎo)速度：心肌細(xì)胞的電沖動能夠在心肌組織中快速傳播，稱為傳導(dǎo)速度。心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)速度受到細(xì)胞間連接的緊密程度、細(xì)胞內(nèi)電阻和細(xì)胞外液的離子濃度等因素的影響。正常情況下，心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)速度約為1至2米/秒。
5.不應(yīng)期：心肌細(xì)胞在產(chǎn)生一次動作電位后，需要經(jīng)過一段時間才能再次產(chǎn)生電沖動，這段時間稱為不應(yīng)期。不應(yīng)期的長短決定了心肌細(xì)胞的興奮和收縮的同步性，過長的不應(yīng)期可能導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。
總之，心肌細(xì)胞的電生理特性是心臟正常功能的基礎(chǔ)，協(xié)同作用使得心臟能夠有效地收縮和舒張，維持血液循環(huán)。了解心肌細(xì)胞的電生理特性對于理解心臟疾病的發(fā)生機(jī)制和治療方法具有重要意義。
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