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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
側(cè)支循環(huán)是指在主要血管發(fā)生狹窄或阻塞時(shí)，其他血管會逐漸擴(kuò)張和增生，以提供額外的血液供應(yīng)。側(cè)支循環(huán)的形成是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，涉及到多種生物學(xué)機(jī)制和信號通路。
首先，當(dāng)主要血管發(fā)生狹窄或阻塞時(shí)，心肌組織會釋放出一系列的生長因子和細(xì)胞因子，如血管內(nèi)皮生長因子、成纖維細(xì)胞生長因子等。這些生長因子和細(xì)胞因子可以促進(jìn)側(cè)支血管的生長和擴(kuò)張。
其次，側(cè)支血管的形成還需要血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖和遷移。當(dāng)主要血管發(fā)生狹窄或阻塞時(shí)，血管內(nèi)皮細(xì)胞會受到刺激，開始增殖和遷移，形成新的血管內(nèi)皮細(xì)胞層。同時(shí)，平滑肌細(xì)胞也會向血管內(nèi)皮細(xì)胞遷移，并分化為血管平滑肌細(xì)胞，形成新的血管壁。
最后，側(cè)支血管的形成還需要血管生成和重塑。血管生成是指新的血管從已有的血管中生長出來，而血管重塑是指已有的血管結(jié)構(gòu)和功能的改變。這些過程可以促進(jìn)側(cè)支血管的形成和擴(kuò)張，增加心肌的血液供應(yīng)。
總之，冠心病形成側(cè)支循環(huán)是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，涉及到多種生物學(xué)機(jī)制和信號通路。側(cè)支循環(huán)的形成可以增加心肌的血液供應(yīng)，緩解心肌缺血和缺氧，從而保護(hù)心臟功能。
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