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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
急性心衰是指心臟短時(shí)間內(nèi)無(wú)法滿足身體對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)的需求，導(dǎo)致循環(huán)功能急劇下降的一種危急情況。急性心衰超聲的表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面：
1.心臟結(jié)構(gòu)的變化：在急性心衰的超聲檢查中，常?？梢杂^察到左心室和右心室的擴(kuò)大、肥厚或變形等結(jié)構(gòu)的異常。這反映了在心臟負(fù)荷增加的情況下，心臟會(huì)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的變化以適應(yīng)負(fù)荷的增加。
2.心臟功能的改變：急性心衰患者常常表現(xiàn)出心肌收縮功能減弱、舒張功能受損、心臟充盈壓力增高等情況。超聲檢查可以通過(guò)觀察心臟的射血分?jǐn)?shù)、舒張末期容積、二尖瓣環(huán)速度等參數(shù)來(lái)評(píng)估心臟的收縮和舒張功能的改變。
3.瓣膜功能的異常：急性心衰超聲檢查中常可發(fā)現(xiàn)二尖瓣或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、狹窄或其他瓣膜功能異常，這些情況會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，加重心衰的病情。
4.肺部征象：急性心衰患者肺部往往有水腫表現(xiàn)，使得心衰的診斷更為明確。超聲檢查可通過(guò)評(píng)估肺部B線的數(shù)量和分布情況，來(lái)判斷肺部水腫的程度。
5.血流動(dòng)力學(xué)的改變：超聲檢查可以通過(guò)多普勒技術(shù)觀察心臟和血管內(nèi)的血流速度和方向，在急性心衰的情況下，常?？梢杂^察到心臟及大血管內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)的改變，如血流動(dòng)力學(xué)改變、室間隔收縮功能減弱、舒張功能受損等。
綜上所述，急性心衰的超聲表現(xiàn)主要包括心臟結(jié)構(gòu)、功能、瓣膜功能、肺部和血流動(dòng)力學(xué)等方面的改變。超聲檢查能夠及時(shí)直觀地觀察到這些變化，對(duì)急性心衰的診斷和治療具有重要的指導(dǎo)意義。因此，在臨床急性心衰患者的診療中，超聲檢查是一個(gè)必不可少的輔助手段。
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心臟功能衰竭的指標(biāo)，即包括一些生物標(biāo)志物和一些影像學(xué)檢查指標(biāo)：第一、心臟功能衰竭的生物標(biāo)志物，一般主要是指利鈉肽生物標(biāo)志物，可以對(duì)心臟功能衰竭患者進(jìn)行初步的篩查以及評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。一般可以通過(guò)測(cè)定... 詳細(xì)»
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心衰是什么心衰名詞解釋
心衰又稱心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜... 詳細(xì)»
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奔馬律是左心衰還是右心衰
當(dāng)出現(xiàn)奔馬律的時(shí)候，主要考慮是由于左心衰竭時(shí)一種額外心音，代表患者已經(jīng)出現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。奔馬律容易和第三心音相混，如果出現(xiàn)奔馬律，立即到醫(yī)院門診就診。出現(xiàn)左心功能衰竭時(shí)，會(huì)出現(xiàn)射血量減少，舒張期負(fù)荷過(guò)... 詳細(xì)»
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