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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
老年人心室撲動(dòng)，又稱(chēng)為老年人室性心動(dòng)過(guò)速，是一種常見(jiàn)的心律失常。它是一種快速而不規(guī)則的心臟搏動(dòng)，通常超過(guò)每分鐘100-120次，有時(shí)更快。心室撲動(dòng)是由于心室肌肉細(xì)胞異常興奮所導(dǎo)致，引起心臟電信號(hào)傳導(dǎo)混亂，從而導(dǎo)致心臟無(wú)法有效地泵血。這會(huì)導(dǎo)致心臟輸出量減少，血液循環(huán)受阻，從而引起癥狀，如心悸、氣短、胸痛等。
老年人心室撲動(dòng)的出現(xiàn)通常與年齡相關(guān)的心臟變化有關(guān)。老年人的心臟組織往往會(huì)出現(xiàn)退行性變化，心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)也會(huì)受到影響，這使得心臟更容易出現(xiàn)心律失常。同時(shí)，老年人往往伴有其他慢性疾病，例如高血壓、心肌病、冠心病等，這些疾病也會(huì)增加心室撲動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。
老年人心室撲動(dòng)的癥狀主要包括心悸、胸悶、氣短、乏力等，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)暈厥、昏迷等嚴(yán)重癥狀。心電圖是診斷心室撲動(dòng)的主要方法，它可以顯示心臟電活動(dòng)的異常情況。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)病史、體格檢查和其他輔助檢查來(lái)確診。
老年人心室撲動(dòng)的治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩種。藥物治療包括抗心律失常藥物、抗凝血藥物等，可以幫助控制心室撲動(dòng)的發(fā)作，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。非藥物治療包括電生理檢查和消融術(shù)、心臟起搏器植入等手術(shù)治療方法，對(duì)于一些藥物無(wú)法控制的心室撲動(dòng)患者可能會(huì)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
除了治療，老年人還可以通過(guò)一些生活方式改變來(lái)減少心室撲動(dòng)的發(fā)作。例如，控制血壓、血脂、血糖水平，戒煙、限酒，保持適度的運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)等。同時(shí)，定期復(fù)查心臟功能，及時(shí)調(diào)整治療方案也是非常重要的。
總之，老年人心室撲動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常，與年齡和其他慢性疾病有關(guān)。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受規(guī)范的治療，同時(shí)通過(guò)調(diào)整生活方式來(lái)控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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