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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病是一種由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致的心臟供血不足的疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心絞痛甚至心肌梗死。支架治療是冠心病的常規(guī)治療方法之一，它通過(guò)在狹窄或閉塞的冠脈內(nèi)植入支架來(lái)擴(kuò)張血管、維持血流通暢，從而減輕癥狀、改善心肌供血，降低心臟事件的發(fā)生率。
支架治療通常在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)之后進(jìn)行。冠狀動(dòng)脈造影是通過(guò)導(dǎo)管在體內(nèi)引入造影劑，以攝影等方法對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行檢查，確定狹窄或閉塞的位置和程度。如果發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞的冠脈，醫(yī)生會(huì)考慮在該部位植入支架來(lái)改善血流。
支架治療的具體步驟：首先，在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后，醫(yī)生會(huì)確定需要植入支架的部位和類(lèi)型，然后在局部麻醉的情況下，通過(guò)導(dǎo)管將支架送達(dá)到狹窄或閉塞的部位，然后通過(guò)放置支架來(lái)擴(kuò)張血管、壓迫斑塊并固定血管通道。最后，支架會(huì)一直留在狹窄或閉塞的部位內(nèi)，維持血管通暢。
支架可以分為藥物支架和裸金屬支架兩種類(lèi)型。藥物支架是在支架表面覆蓋有藥物，可以減少血管內(nèi)膜增生，降低再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)；而裸金屬支架則沒(méi)有藥物覆蓋，通常適用于狹窄程度較輕、較短的病變。
支架治療在改善冠心病癥狀、減輕心絞痛、緩解心肌缺血等方面有顯著的療效。但是在接受支架治療后，患者需要積極配合醫(yī)生的用藥和生活方式干預(yù)措施，包括規(guī)律服用抗血小板藥物、控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，以防止支架再次狹窄或閉塞。
此外，支架治療也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，例如支架內(nèi)血栓形成、血管損傷、出血、感染等并發(fā)癥。因此，在進(jìn)行支架治療前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的病情、體質(zhì)、病史等進(jìn)行綜合評(píng)估，選擇適合的治療方案，并告知患者可能的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。
總的來(lái)說(shuō)，支架治療是一種安全、有效的冠心病治療方法，可以顯著改善患者的癥狀和預(yù)后，但患者在接受治療后需要密切關(guān)注自身健康狀況，積極配合醫(yī)生的治療和管理措施，以降低再次發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。
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