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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病患者在臨床上一般會使用氯化鈉溶液，而不是濃氯化鈉溶液。
生理鹽水和濃氯化鈉溶液的滲透壓不同，生理鹽水的滲透壓和人體血液滲透壓基本相同，而濃氯化鈉溶液的滲透壓則明顯高于人體血液滲透壓。
冠心病患者在臨床上可能會出現(xiàn)心力衰竭的并發(fā)癥。當(dāng)患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，會出現(xiàn)水鈉潴留，導(dǎo)致血容量增加，進(jìn)而增加心臟的前負(fù)荷，加重心臟負(fù)擔(dān)。如果此時(shí)使用濃氯化鈉溶液，會進(jìn)一步增加血容量，加重心力衰竭，甚至可能導(dǎo)致肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，冠心病患者在心力衰竭的情況下，需要使用等滲的生理鹽水來補(bǔ)充血容量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
需要注意的是，冠心病患者在使用生理鹽水時(shí)，也需要注意輸液速度和輸液量，避免過快或過多地輸入液體，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。此外，冠心病患者還需要積極治療冠心病本身，遵醫(yī)囑使用藥物治療，如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，以改善心肌缺血和心臟功能。
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