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: 楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院干部保健科

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心肌酶四項(xiàng)包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶。心肌酶四項(xiàng)豆高很多可能是由以下原因引起的：

-心肌梗死：心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，從而引起心肌細(xì)胞死亡。心肌酶四項(xiàng)中的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會(huì)明顯升高，其中肌酸激酶同工酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的特異性較高。

-心肌炎：心肌炎是由于病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染引起的心肌炎癥。心肌酶四項(xiàng)中的肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶會(huì)升高，其中肌酸激酶和乳酸脫氫酶的特異性較高。

-心力衰竭：心力衰竭是由于心臟泵血功能下降導(dǎo)致的一種臨床綜合征。心肌酶四項(xiàng)中的肌酸激酶和乳酸脫氫酶會(huì)升高，其中乳酸脫氫酶的特異性較高。

-肌肉疾病：肌肉疾病如肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等也會(huì)導(dǎo)致心肌酶四項(xiàng)升高。

需要注意的是，心肌酶四項(xiàng)升高并不一定都是由心臟病引起的，其他疾病如肌肉疾病、肝臟疾病、腎臟疾病等也會(huì)導(dǎo)致心肌酶升高。因此，在診斷心臟病時(shí)，需要結(jié)合臨床癥狀、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果出現(xiàn)心肌酶四項(xiàng)升高，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

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