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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌酶四項包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶。心肌酶四項豆高很多可能是由以下原因引起的：
-心肌梗死：心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，從而引起心肌細胞死亡。心肌酶四項中的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會明顯升高，其中肌酸激酶同工酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的特異性較高。
-心肌炎：心肌炎是由于病毒、細菌、寄生蟲等感染引起的心肌炎癥。心肌酶四項中的肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶會升高，其中肌酸激酶和乳酸脫氫酶的特異性較高。
-心力衰竭：心力衰竭是由于心臟泵血功能下降導(dǎo)致的一種臨床綜合征。心肌酶四項中的肌酸激酶和乳酸脫氫酶會升高，其中乳酸脫氫酶的特異性較高。
-肌肉疾?。杭∪饧膊∪缂I養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等也會導(dǎo)致心肌酶四項升高。
需要注意的是，心肌酶四項升高并不一定都是由心臟病引起的，其他疾病如肌肉疾病、肝臟疾病、腎臟疾病等也會導(dǎo)致心肌酶升高。因此，在診斷心臟病時，需要結(jié)合臨床癥狀、心電圖、超聲心動圖等檢查結(jié)果進行綜合判斷。如果出現(xiàn)心肌酶四項升高，建議及時就醫(yī)，進行進一步的檢查和治療。
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