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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
胸悶胸痛、肋間痛和心律失常是比較常見的心臟問題，可能由多種原因引起。對于這些癥狀，建議首先進行詳細的病史詢問和體格檢查，包括心電圖、超聲心動圖等心臟相關檢查。如果有明顯的冠狀動脈疾病風險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，可考慮行冠狀動脈CTA或核素心肌灌注顯像等檢查，以明確血管狹窄或阻塞情況。此外，肋間痛的患者也可行X線檢查或CT檢查來排除肋骨骨折等病變。對于心律失常，可行24小時動態(tài)心電圖、心臟Holter監(jiān)測，甚至經食管超聲心動圖來全面了解心臟電生理情況。
治療方面，首先要根據具體病因進行相應治療，比如對于心絞痛應積極控制危險因素，如控制高血壓、心血管疾病等，同時避免引發(fā)心絞痛的誘因。對于肋骨骨折等肋間痛的治療，主要是靜養(yǎng)，必要時進行對癥處理，如鎮(zhèn)痛止痛等。對于心律失常，可采取藥物治療或介入治療等方式，如應用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物治療，嚴重者可考慮行心臟起搏器植入或心臟消融術等治療手段。
總之，對于胸悶胸痛、肋間痛和心律失常等癥狀，應盡早到醫(yī)院就診，通過詳細檢查明確病因，再根據病因進行相應治療，可取得較好的療效。另外，在日常生活中也要注意預防相關的疾病，如合理飲食、適量鍛煉、避免過度勞累等，對于預防心臟疾病很有幫助。
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