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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病和風(fēng)濕性心臟病是兩種不同的心臟疾病，它們的病因、癥狀和治療方法都有所不同。
冠心病，全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病。
風(fēng)濕性心臟病則是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。風(fēng)濕性心臟病主要侵犯二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣，后期可導(dǎo)致心力衰竭。
從癥狀來(lái)看，冠心病的典型癥狀是胸痛，通常表現(xiàn)為壓迫性、緊縮性或燒灼感，可向左肩、左臂、頸部或下頜部放射。疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。部分患者可能出現(xiàn)不典型癥狀，如上腹痛、牙痛、肩痛等。
風(fēng)濕性心臟病的癥狀主要取決于瓣膜受損的程度和部位。二尖瓣狹窄患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀。二尖瓣關(guān)閉不全患者可能出現(xiàn)乏力、心悸、活動(dòng)耐量下降等癥狀。主動(dòng)脈瓣狹窄患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥等癥狀。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、頭暈等癥狀。
在治療方面，冠心病的治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。藥物治療主要包括抗血小板藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。介入治療包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)治療主要適用于藥物治療和介入治療無(wú)效的患者。
風(fēng)濕性心臟病的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要包括抗風(fēng)濕藥物、抗生素、利尿劑等。手術(shù)治療主要包括瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。
總之，冠心病和風(fēng)濕性心臟病是兩種不同的心臟疾病，它們的病因、癥狀和治療方法都有所不同。了解它們的不同之處，可以幫助更好地預(yù)防和治療這些疾病。
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